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주의력 결핍 및 과잉행동 장애의 원인에 대한 많은 연구와 논의에도 불구하고 아직 그 원인은 밝혀지지 않고 있다. 이는 기존의 주의력 결핍 및 과잉행동 장애의 원인에 대한 연구가 유전적·신경학적 요인에 치중되어 왔고, 주의력 결핍 및 과잉행동 장애의 이질성을 고려하지 못했기 때문이다. 주의력 결핍 및 과잉행동 장애는 다양한 원 인과 경로에 의해 발달하며 그 양상과 심각도가 상당히 이질적인 집단이다. 본 연구는 현재까지 논의되고 있는 주의력 결핍 및 과잉행동 장애의 원인에 대한 주요 연구 흐름을 개관하면서 연구에서의 시사점과 제한점을 통해 새로운 주의력 결핍 및 과잉행동 장애 연구의 방향을 제시하는데 목적이 있다. 주의력 결핍 및 과잉행동 장애의 유 전 가능성을 지지하는 가계 연구, 쌍생아 연구, 입양 연구 등은 환경적 요인의 개입 가능성을 완전히 배제하지 못 하였고, 유전자 연구는 반복 연구에서 일관된 유전자를 발견하지 못하고 있다. 일부 주의력 결핍 및 과잉행동 장애아에게서 발견되는 특정 부위의 뇌 손상이나 뇌기능 장애는 주의력 결핍 및 과잉행동 장애와 뇌손상 및 뇌기능 장애 간의 관련성을 시사하지만, 모든 주의력 결핍 및 과잉행동 장애아에 뇌 이상이 발견되지는 않아 설명에 한계를 갖는다. 주의력 결핍 및 과잉행동 장애의 환경적 결손에 대한 연구는 환경과 장애 발달 간의 인과 관계를 밝히 지 못하고 있어 한계를 갖지만, 생애 초기에 형성된 모자 관계의 지속 경향성을 지지하고 있다. 이는 애착 형성과 주의력 결핍 및 과잉행동 장애 간의 연계 가능성을 시사하고 있다. 즉 영아의 기질적 특성이나 주 양육자의 심리 적 특성, 혹은 이들을 둘러싸고 있는 가족 및 환경 스트레스가 주 양육자와 영아 간의 안전한 애착 형성을 방해할 경우, 이것이 영아의 뇌 발달에 영향을 미쳐 주의력 결핍 및 과잉행동 장애를 초래할 수 있는 것이다. 애착 이론 적 관점에서 주의력 결핍 및 과잉행동 장애를 이해하고 그 원인을 논의할 경우 주의력 결핍 및 과잉행동 장애에 대한 개입방법 역시 기존의 약물 치료나 행동 치료를 넘어선 치료적 관계 중심의 가족 치료의 형태로 변화할 것으로 기대된다.
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