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학술저널
저자정보
최영희 (인제대학교) 김경미 (인제대학교) 박기환 (인제대학교) 윤혜영 (인제대학교)
저널정보
대한정신약물학회 대한정신약물학회지 대한정신약물학회지 제14권 제4호
발행연도
2003.1
수록면
367 - 376 (10page)

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목 적:공황장애 환자들에 대한 인지행동치료가 치료 약물의 종류와 무관하게 약물을 중단하는데 도움을 주며, 장기간에 걸쳐 호전 상태를 유지할 수 있는지 여부를 검증하기 위해 이 연구를 시행하였다. 방 법:DSM-Ⅳ 진단에 따라 공황장애로 진단 받고 약물치료중인 24명의 환자를 대상으로 12회기 집단 인지행동치료를 실시하였다. 인지행동치료 전 복용 약물을 벤조다이아제핀계 약물 복용 군 80명과 벤조다이아최영희 등 375 제핀과 항우울제 병합요법군 144명의 환자군으로 나누어, 치료 전과 후에 시행한 Beck Depression Inven -tory(BDI), Spielberg State Anxiety Inventory(STAI -State), Spielberg Trait Anxiety Inventory(STAI-Trait), Body Sensation Questionnaire(BSQ), Agora-phobic Cognition Questionnaire(ACQ), Anxiety Sen -sitivity Index(ASI), Panic Belief Questionaire(PBQ)의 결과를 분석하였다. 또한, 3개월, 6개월 12개월 추적조사를 통해 각 약물군별 약물복용 여부와 최종상태기능(End-State Fungtioning)을 평가하여 분석하였고, 12개월 추적조사기간동안 약물 복용양 변화와 약물군별 차이, 최종상태기능 사이의 관계를 분석하였다. 결 과:인지행동치료 전 사용 약물의 종류와 상관없이, 인지행동치료 이후 모든 임상 변인이 통계적으로 유의미하게 향상되었다. 인지행동치료 직후, 대상군의 54%의 환자들이 약물을 끊었고 이들 중 90.9%가 상위 최종 상태를 유지되고 있었으며, 3개월, 6개월, 12개월 추적조사에서 이들의 약 70%는 여전히 상위최종상태를 유지하고 있었다. 또한 약물 복용을 중단하지 못한 환자들도 지속적으로 약물 복용을 감량하여 3개월 뒤에는 약 6%, 6개월 및 12개월 추적조사 시에는 약 68%의 환자가 약물 복용을 중단하였고 이들 역시 약 70%에서 상위최종상태를 유지하고 있었다. 벤조다이아제핀 단독 투여군의 경우 86.3%의 환자가 인지행동치료 이후 약물복용을 중단하여 이후 추가적인 약물복용이 필요하지 않았으며 이들의 약 70%는 약물 복용 없이 상위최종상태를 유지하고 있었고, 2.7%만이 약물 감량 이후 재복용 하였다. 반면 벤조다이아제핀계 약물과 항우울제 병합요법군은 57.0%의 환자가 인지행동치료 이후 약물복용을 중단하여 지속적으로 약물복용을 하지 않았다.

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