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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2003.1
- 수록면
- 12 - 721 (710page)
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배 경 : 저알부민혈증은 투석 환자에서 이병률과 사망률의 중요한 위험인자이다. 그러나 한 시점에서의 혈청 알부민 농도보다는 시간 경과에 따른 혈청 알부민 농도 변화의 추세가 더욱 유용하다는 보고가 있다. 본 연구에서는 안정적으로 유지 혈액투석을 받고 있는 환자에서 월별 혈청 알부민 농도 변화추세의 임상적 의의를 알아보고자 하였다. 방 법 : 최근 1년간 입원 병력이 없고 임상적으로 뚜렷한 급/만성 감염 또는 악성종양이 없었던 유지 혈액투석 환자 61명을 대상으로 하였다. 월별 혈청 알부민 농도 변화추세 (albumin slope; g/dL/mo)는 2001년 9월부터 2002년 8월까지의 자료를 이용하여 최소자승법으로 회귀직선을 추정하여 구하였다. 혈청 알부민 농도가 변화 없거나 증가하는 경우를 I군 (45명), 감소하는 경우를 D군 (16명)으로 구분하였다. 결 과 : Albumin slope는 혈청 hs-CRP와 유의한 역상관을 보였으며 (r=-0.530, p=0.000) 혈청 TCO2와는 정상관을 보였다 (r=0.272, p=0.034). 반면에 연령, 투석기간, wKt/V, nPCR, 그리고 Hb과는 상관성이 없었다. Albumin slope은 I군에서 0.015±0.012였고 D군에서는 -0.026±0.023으로 유의한 차이를 보였다 (p<0.001). 투석기간 (mo)은 I군이 52.3±40.3으로 D군의 32.8±18.9보다 유의하게 길었다 (p<0.05). hs-CRP (mg/dL)는 I군이 0.44±1.08로 D군의 1.78±2.81보다 낮은 듯 보였지만 통계적으로 유의하지는 않았고 (p=0.08), 두 군간에 연령, 성비, 당뇨비, wKt/V, nPCR, 그리고 Hb은 차이가 없었다. iPTH (pg/mL)는 I군에서 98.1±110.9로 D군의 46.4±30.7보다 유의하게 높았으나 (p<0.01), 혈청 Ca, P, Mg 및 TCO2는 양군 사이에 차이가 없었다. 초반 3개월과 후반 3개월 동안의 변화를 비교하면, I군에서는 혈청 Cr (mg/dL)이 10.3±3.00에서 10.9±2.77로 유의하게 증가하였고 (p<0.01) 혈청 TCO2 (mEq/L)는 23.7±3.23에서 20.8±2.16으로 유의한 감소를 보였으나 (p<0.001), D군에서는 유의한 변화가 없었다.
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