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본 증례는 상완골 근위부 골절 고정용 K-강선이 흉강내로 이동하여 횡경막을 천공함으로써 기흉과 혈복강을 유발한 예이다. 81세 여자 환자가 갑작스런 호흡곤란으로 응급실에 내원하였다. 방사선 사진 상 우측 기흉이 관찰되었으며, 우측 상완골 골절부를 고정한 rush 핀과 K-강선이 인지되었다. 두개의 K-강선 중 하나가 흉강 후벽 횡경막 부근에 위치한 것으로 판단되어 개복술을 시행한 후 횡경막을 절제하고 K-강선을 제거하였으며, 기흉의 치료를 위해 흉관을 삽입하였다. 골절 수술 시 K-강선을 사용하는 경우에는 인접 부위로의 K-강선의 이동 가능성을 항상 염두에 두어야 하며, 보다 자주 방사선 촬영을 시행함으로써 조기에 있을지도 모를 해리나 이동을 인지하여야 한다. 특히 근위 상완골골절의 고정에 K-강선을 사용할 경우에는 끝을 휘어서 내측으로의 이동을 방지하여야 하며, 골유합이 이루어 지면 조기에 이를 제거함으로써 합병증을 예방할 수 있을 것으로 사료된다.
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