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목 적: 수부의 중수지 관절 탈구의 관혈적 정복이 필요했던 예에서는 정복을 방해하는 구조물고자 하였다. 대상 및 방법: 총 27예의 수부 중수지 관절 탈구 환자 (무지 11예, 인지 14예, 소지 2예)를 대상으로 연구하였다. 탈구된 중수지 관절의 정복을 방해하는 해부학적 구조는 수술시에 확인을 하였으며, 도수 정복이 가능하였던 예들에서도 연령과 손상된 구조물, 그리고 최종적인 임상 결과를 평균 7개월간 추시 관찰하였다. 결과:동반한 복합 탈구가 8예 있어 관혈 정복을 시행하였으며, 2예에서만 도수 정복이 가능하였다. 관절염이 있던 1예는 관절 유합술을 시행하였다. 다른 수지의 중수지 관절의 탈구는 Kaplan의 개념에 따라 탈구를 수술 정복하였고 파열된 수장판을 복원하였으며, 1예에서 수술시 표재 중수 횡인대만의 절개와 이완으로 정복할 수 있었다. 소지 중수지 관절 탈구의 2예에서 파열된 요측 측특별한 운동 제한이나 불안정성 없이 좋은 결과를 보였다. 결론: 적절한 국소 마취하에 도수 정복을 1 ~ 2회 시행할 수 있지만 단순 정복이 가능한 탈구가 부적절한 견인으로 정복이 불가능한 복합 탈구로 진행할 수 있다. 그리고 복합 탈구는 대부분 관혈적 정복이 필요하기 때문에, 정복 방해 구조물에 대한 충분한 이해와 적절한 조치가 필요하다. 색인단어:253 ※통신저자: 이 승 구 150-713, 서울특별시 영등포구 여의도동 62번지 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 정형외과 전화e-mail: cmcos@catholic.ac.kr 254 y 대한골절학회지 / 제16권 제2호
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