연구 계획: 전향적 임상 연구목적: 골다공증성 척추 골절의 시멘트를 이용한 척추 성형술에서 전통적 척추 성형술과 편측 척추경을 통한 부분 척추 성형술과의 임상 결과를 비교하고자 하였다.
선행문헌의 요약: 척추체 높이를 유지하면서 인접 분절의 골절을 최소화 할 수 있는, 시멘트의 양을 줄일 수 있는 기존의 연구는 없었다.
대상 및 방법: 2004년부터 2008년까지 68예를 대상으로 하였다. 1군(35예)은 양측 척추경을 통해 척추 성형술을 시행하였고 2군(33예)은 편측 척추 성형술을 시행하였다. 시술 후 VAS 점수 변화의 정도, 입원 기간, 주입된 시멘트 양의 차이를 비교하였다. 시술 후 3개월, 9개월, 15개월, 24개월째 추시단순 방사선 사진에서의 추체 함몰의 진행 정도 및 인접 추체의 신생 골절 여부를 파악, 비교하였다.
결과: 1군의 VAS 점수는 평균 6.69에서 2.80로 감소되었으며, 입원 기간은 시술 후 평균 2.30일, 주입된 시멘트 양은 평균 6.50 cc였다. 추체 함몰의 정도는 추시 3개월, 9개월, 15개월, 24개월째 평균 0.83, 0.76, 0.69, 0.63였으며 신생 골절은 3예에서 존재하였다. 2군의 VAS 점수는 평균 6.41에서 2.61로, 입원 기간은 시술 후 평균 2.23일, 주입된 시멘트 양은 평균 3.74 cc였다. 추체 함몰의 정도는 추시 3개월, 9개월, 15개월, 24개월째 평균 0.71, 0.69,0.68, 0.63이었다. 신생 골절은 1예에서 존재하였다. VAS 점수의 변화 및 입원 기간은 두 군간에 유의한 차이는 없었으며, 주입된 시멘트 양은 2군에서유의하게 적었다. 함몰의 정도 역시 4번의 추시 계측상 유의한 차이는 없었다. 신생 골절의 빈도는 2군에서 유의하게 1군에 비해 적었다.
결론: 골다공증성 척추 압박 골절에서 편측 부분 척추 성형술은 전통적인 방법에 비해 더 적은 양의 골 시멘트를 주입하더라도 통증 완화 정도 및 입원기간, 추체 함몰의 진행에 있어서 통계학적 유의한 차이는 없었고, 인접 분절의 신생 골절 비율은 더 적게 나타나는 바, 양측 척추경을 통한 방법에 비해보다 우수한 방법으로 판단되는 바이다.
색인 단어: 편측 척추경, 골다공증성 척추 압박 골절, 척추 성형술, 편측 부분 척추 성형술약칭 제목: 편측 부분 척추성형술의 임상 결과
Study Design: This is a prospective clinical study Objectives: We wanted to compare the clinical results of conventional vertebroplasty(VP) and the newly devised unilateral partial vertebroplasty(UPVP) .
Summary of Literature Review: There has not been any study on how to reduce the amount of cement used while maintaining the height of the vertebral body and minimizing the adjacent compression fractures.
Materials and Methods: From 2004 to 2008, Group 1 underwent VP and group 2 underwent UPVP. We compared the difference of the VAS score, the period of hospitalization, the infused amount of cement, the progression of the vertebral body collapse and fresh fracture of the adjacent vertebral body on the follow-up simple radiographs.
Results: In group 1, the mean VAS score changed from 6.69 to 2.80, the mean period of hospitalization was 2.30 days and the mean amount of cement infused was 6.50cc. The degree of vertebral body collapse was 0.83, 0.76, 0.69 and 0.63 on follow-up, and 3 cases had fresh fracture. In group 2, the mean VAS score changed from 6.41 to 2.61, the mean period of hospitalization was 2.23 days and the mean amount of cement infused was 3.74cc. The degree of collapse was 0.71, 0.69, 0.68 and 0.63 on follow up and 1 case had fresh fracture.
The two groups showed no statistical significance for the change of the VAS score and the period of hospitalization, and the amount of cement was significantly less in group 2. The degree of collapse was not significantly different on the 4 times of follow-up. The frequency of fresh fracture was significantly less in group 2.
Conclusions: UPVP could achieve similar results for pain relief, the period of hospitalization and vertebral body collapse as compared to that of VP, but fresh fracture of the adjacent vertebral body was less. So, UPVP could be a better method than VP.
Key Words: Unilateral pedicle, Osteoporotic Compression Fracture, Vertebroplasty, Unilateral Partial Vertebroplasty