추간공 및 추간공외 추간판 탈출증의 진단에서 자기공명영상 중 관상면의 유용성

김명호; 서경진; 이지영; 민상혁; 유현열

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김명호 (단국대학교) 서경진 (단국대학교) 이지영 (단국대학교) 민상혁 (단국대학교) 유현열 (단국대병원 정형외과)

저널정보: 대한척추외과학회 대한척추외과학회지 대한척추외과학회지 제15권 제3호

발행연도: 2008.1

수록면: 165 - 173 (9page)

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연구 계획: 후향적 연구 연구 목적: 추간공 및 추간공외 추간판 탈출증의 진단에 있어 자기 공명 영상 중 관상면의 진단적 유용성 및 가치를 분석하였다. 대상 및 방법: 2006년 3월부터 2007년 3월까지 1년간 후향적인 방법으로 추간판 탈출증이 의심되는 환자에게 T2 관 상면 자기공명영상을 추가하여 실시하였으며, 이 중 자기공명영상의 효용성이 분명한 척추강내 추간판 탈출증을 제 외하고, 추간공 및 추간공외 추간판 탈출증 환자 중 선택적 신경 차단술 또는 수술적인 방법을 시행한 24명, 26례를 대상으로 2명의 척추외과 전문의와 2명의 방사선과 전문의에 의해 각 이미지별로 진단적 효용성을 Pfirrmann의 분류 (0~3등급)으로 나누어 진단에 기여하는 정도를 평가하였다. 결과: 자기공명영상 상 추간공(13례, 50%) 및 추간공외(13례, 50%) 추간판 탈출증으로 진단된 26례를 대상으로 한 연 구에서 관상면과 축상면이 시상면에 비해 신경근 압박 소견을 더 명확히 관찰할 수 있었으며, 특히 추간공외 추간판 탈출증에 있어 관상면 영상은 모든 예에서 등급3의 결과를 보여 시상면 (모든 예에서 측정불가), 축상면 (등급 2 38.5%, 등급 3 61.5%) 영상에 비해 진단적 가치가 높음을 확인할 수 있었으며 이는 통계학적으로 유의하였다(p<0.05). 결론: 추간공외 추간판 탈출증을 진단함에 있어 임상적인 이학적 소견과 더불어 그 위치 및 침범되는 신경근의 정확 한 압박 정도를 평가하는데 관상면 자기공명영상이 유용할 것으로 사료된다.

Study Design: This is a retrospective study Objectives: The coronal MR images were carefully evaluated to document the efficacy of diagnosing foraminal and extraforaminal disc herniations. Summary of the Literature Review: Extraforaminal disc herniations constitute 1~11.7% of all disc herniations. The diagnosis of it demands great caution because it must be distinguished from intraspinal canal disc herniation. Diagnosing extraforaminal disc herniations can be neglected with using ordinary diagnostic methods. Materials and Methods: A retrospective analysis was performed on 24 patients, (26 cases) that underwent lumbar spine MRI, with the T2 coronal images, for the evaluation of disc herniations from March 2006 to March 2007. Every MRI image of each patient who had foraminal or extraforaminal disc herniations was graded according to the Pfirrmann’s classification of diagnostic efficacy by two spinal surgery specialists and two radiology specialists. Results: There were 13 cases of foraminal disc herniation and 13 cases of extraforaminal disc herniation in all 26 cases that were diagnosed by MRI. The coronal and axial images were more effective than the sagittal images for the discrimination of a compressed root. Especially, for the extraforaminal disc herniation, all of the coronal images were graded as grade 3; on the other hand, all of the sagittal images were not helpful for the assessment and the axial images were graded as grade 2 for 38.5% of the and as grade 3 for 61.5%. So, the coronal images were most effective for making the diagnosis of extraforaminal disc herniation and this was statistically significant (p<0.05). Conclusion: For the accurate discrimination of the location and the grading of foraminal and extraforaminal disc herniation, MRI, and especially the coronal images, is an effective and useful method in addition to conducting a physical examination.

#추간공∙추간공외 추간판 탈출증 #자기공명영상 #관상면

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김명호

소속기관 단국대학교

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

논문수 4 이용수 1

서경진

소속기관 가톨릭대학교

주요연구분야 의약학 > 의학 일반 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

논문수 3 이용수 0

이지영

소속기관 단국대학교

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

논문수 1 이용수 0

민상혁

소속기관 단국대학교

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

논문수 12 이용수 518

유현열

소속기관 단국대병원 정형외과

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

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