연구배경: 소아비만의 예방과 치료는 긴급히 해결해야 할 공중보건학적 과제이다. 학교는 소아비만 중재 프로그램 수행하기에 적합한 장소이다. 본 연구는 2007년에 서울특별시 초등학교에서 수행된 비만 중재 프로그램인 "건강교실"의 비만도 개선 효과를 알아보고자 하였다.
방법: "건강교실" 프로그램은 영양 교육, 신체활동 강화, 행동수정 교육을 포함하는 복합 구성 중재(multi-component intervention)로, 중등도 비만 이상인 학생을 일차적인 연구대상자로 하는 이차예방 프로그램이다. 본 프로그램은 1, 2학기 각 12주 session으로 구성되었다. 2007년에 본 프로그램에 참여한 서울특별시 35개 초등학교의 481명의 학생 중 프로그램 사전, 사후 신체계측에 모두 참여한 446명(남아 276명, 여아 170명; 3학년 2명, 4학년 188명, 5학년 210명, 6학년 46명)을 연구대상으로 하였다. 프로그램 효과를 평가하기 위해 프로그램 시행 전과 후에 체질량지수, 비만도, 체지방률을 평가하였으며, 설문지를 통해 식습관, 운동습관, 자아존중감, 영양지식을 조사하였다.
결과: 소아들의 평균 비만도는 프로그램 시행 전에는 140.0 ± 14.3%, 시행 후에는 137.0 ± 14.4%로, "건강교실" 프로그램을 통해 평균 3.1 ± 7.7% 개선되었다(P < 0.001). 프로그램을 통해 고도 비만자는 20.2%에서 14.8%로, 중등도 비만자는 61.0%에서 54.0%로 감소되었다. 이와 함께 소아들의 식습관은 3.6 ± 7.2점, 운동습관은 0.9 ± 4.1점, 자아존중감은 1.0 ± 5.3점, 영양지식은 1.7 ± 2.4점 개선되었다.
결론: 2007년에 서울특별시 초등학교에서 시행된 "건강교실" 프로그램은 소아들의 비만도를 낮추고, 식습관, 운동습관, 자아존중감, 영양지식을 개선하는 효과가 있었다. 그러나 본 연구는 연구 설계상의 제한점으로 인해 본 프로그램만의 명확한 효과를 평가하는 데에 한계가 있다.
Background: Preventing and treating obesity during childhood have been recognized as effective strategy to tackle the global epidemic of obesity. School setting is suitable to carry out intervention for childhood obesity. This study was conducted to assess effect of a school-based intervention for overweight children performed on elementary schools in Seoul, 2007.
Methods: "Fitness Class" was a multi-component intervention including education on nutrition, physical activity and behavior modification. It was an intervention for secondary prevention targeting obese children. The intervention was composed of 12 sessions during 1st semester and 2nd semester, respectively. 446 students (276 boys, 170 girls; 2 students from 3rd grade, 188 from 4th grade, 210 from 5th grade, 46 from 6th grade) from 35 elementary schools located in Seoul were included in this study. Body mass index, obesity index and body fat percentage were measured and lifestyle habits were surveyed at baseline and post-intervention.
Results: Mean obesity index of participants was 140.0±14.3% at baseline and 137.0±14.4% at post-intervention. Mean obesity index of participants was reduced by 3.1±7.7% (P-value<0.001). The prevalence of severe obesity was decreased from 20.2% to 14.8% and the prevalence of moderate obesity was decreased from 61.0% to 54.0% after this intervention. Eating habits, physical activity habits, self-respect and nutrition knowledge were also improved through this intervention.
Conclusion: "Fitness Class" performed on elementary schools in Seoul in 2007 reduced obesity index of children and also improved eating habits, physical activity habits, self-esteem and nutrition knowledge of children. However, definite effect of this intervention could not be evaluated due to some limitations in program design.