한국인 남성에서 Homeostasis Model Assessment 표지자로 측정한 인슐린저항성 및 인슐린분비능과 당뇨병 발생위험도

최은숙; 이은정; 김지훈; 원종철; 박철영; 이원영; 오기원; 박성우; 김선우

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저자정보: 최은숙 (성균관대학교) 이은정 (성균관대학교) 김지훈 (성균관대학교) 원종철 (성균관대학교) 박철영 (성균관대학교) 이원영 (성균관대학교) 오기원 (성균관대학교) 박성우 (성균관대학교) 김선우 (성균관대학교)

저널정보: 대한당뇨병학회 Diabetes and Metabolism Journal Diabetes and Metabolism Journal Vol.32 No.6

발행연도: 2008.1

수록면: 498 - 505 (8page)

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연구 배경: 인슐린저항성과 베타세포 기능부전은 당뇨병 발생의 중요한 기전이다. Homeostasis model assessment (HOMA)는 공복혈당과 인슐린 농도만으로 쉽게 계산이 가 능하여, 인슐린저항성과 분비능을 예측하는데에 널리 이용 되고 있다. 저자들은 한국인 성인 남성에서 당뇨병 발생률 의 예측인자로서의 HOMA 표지자의 유용성을 평가하였다. 방법: 2002년과 2006년에 종합검진센터를 방문한 14,976 명의 남성 수진자를 대상으로, 전향적인 당뇨병 발생의 위 험도를 계산하였다. 2002년에 당뇨병이 없었던 대상자만을 선별하였고, 각 대상자에서 신체계측과 공복혈당, 인슐린, 지질 농도를 측정하였고, HOMA-IR (insulin resistance)과 HOMA β-cell을 계산하였다. 결과: 4년 후, 14,976명 286명 (1.9%)에서 당뇨병이 발생 하였고, 당뇨병 발생군 (평균 연령 40.4세)을 나이를 match 한 632명의 대조군 (평균 연령 39.8세)과 비교분석 하였다. 여러 가지 인자들 중, 체질량지수, 공복혈당과 HOMA β -cell이 향후 당뇨병 발생의 유의한 결정인자로 나타났다. 대상자를 기저 HOMA-IR과 HOMA β-cell에 따라 각각 두 군으로 나누고, 연결하여 분석했을 때, 높은 HOMA-IR, 낮 은 HOMA β-cell을 보이는 군에서 당뇨병 발생의 위험도가 가장 높았다 (RR 35.694, 95% CI 11.736~130.035, P < 0.01). 높은 HOMA-IR을 가진 군보다, 낮은 HOMA β-cell 을 가진 대상자에서 향후 당뇨병 발생위험도가 더 높았다 (4.413 vs. 3.379, P = 0.018, P = 0.051). 결론: 한국인 남성을 대상으로 한 전향적 연구에서도, 높 은 HOMA-IR과 낮은 HOMA β-cell을 가진 대상군에서, 향 후 당뇨병 발생위험도가 가장 높았다. 이러한 결과는 한국 인의 역학연구에서도 HOMA가 당뇨병의 위험도를 평가할 수 있는 중요한 지표임을 제시한다.

Background: Insulin resistance and progressive pancreatic beta cell dysfunction have been identified as the two fundamental features in the type 2 diabetes. Homeostasis model assessment (HOMA), based on plasma levels of fasting glucose and insulin, has been widely validated and applied for quantifying insulin resistance and secretion. This study was performed to assess the predictive value of HOMA indices for future diabetes risk. Methods: In 14,976 Korean men, in which medical check-up was performed both in 2002 and 2006 in a university hospital health promotion center in Seoul, Korea, prospective assessment for diabetes risk was assessed. At baseline, anthropometric measurements were done and fasting glucose, insulin, lipid profiles were measured. HOMA-insulin resistance (HOMA-IR) and beta cell function (HOMA β-cell) were calculated from fasting glucose and insulin levels. Results: After 4 years, 286 subjects (1.9%) were newly diagnosed as diabetes mellitus. These patients (mean age 40.3 years) were age-matched with 632 control subjects (mean age 39.8 years) and diabetes risk was assessed with HOMA indices. Among the parameters, body mass index, fasting glucose and HOMA β-cell were the significant determinants for future diabetes risk. When the subjects were divided into two groups according to the baseline median values of HOMA-IR and HOMA β-cell, and assessed jointly, those with the low HOMA β-cell and high HOMA-IR showed the highest risk for future diabetes (RR 39.065, 95% CI 11.736~130.035, P < 0.01). The subjects with low baseline HOMA β-cell showed higher RR for diabetes than those with high baseline HOMA-IR (4.413 vs. 3.379, P = 0.018, P = 0.051). Conclusion: High HOMA-IR and low HOMA β-cell were associated with the highest risk for future diabetes in this prospective study of Korean male subjects. These data suggest the value of HOMA indices for diabetes risk in epidemiologic studies in Asian subjects. (KOREAN DIABETES J 32:498-505, 2008)

참고문헌 (23)

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Fonseca VA / 2007 / Identification and treatment of prediabetes to prevent progression to type 2 diabetes / Clinical cornerstone 8:10~20

보건복지부․질병관리본부 / 2006 / 국민건강영양조사 제3기 (2005) 총괄보고서

Yoon KH / 2006 / Epidemic obesity and type 2 diabetes in Asia / Lancet 368:1681~1688

Albright A / 2008 / What is public health practice telling us about diabetes / JOURNAL OF THE AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION 108:S12~S18

Kahn SE / 2003 / The relative contributions of insulin resistance and beta-cell dysfunction to the pathophy- siology of type 2 diabetes / Diabetologia 46:3~19

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최은숙

소속기관 성균관대학교

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

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논문수 23 이용수 22

박철영

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이원영

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논문수 153 이용수 3,713

오기원

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박성우

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김선우

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