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김남훈 (고려대학교) 이윤정 (고려대학교) 김혜옥 (고려대학교) 오초롱 (고려대학교) 박주리 (고려대학교) 박수연 (고려대학교) 김희영 (고려대학교) 서지아 (고려대학교) 김난희 (고려대학교) 최경묵 (고려대학교) 백세현 (고려대학교) 최동섭 (고려대학교) 김신곤 (고려대학교)
저널정보
대한당뇨병학회 Diabetes and Metabolism Journal Diabetes and Metabolism Journal Vol.32 No.5
발행연도
2008.1
수록면
453 - 461 (9page)

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연구배경: 노인 인구의 증가와 함께 당뇨병 유병률 또한 증가하고 있으며, 노령인구에서의 당뇨병 관리에 대한 관심 이 높아지고 있다. 한편, 환자의 소득수준이 낮을수록 지속 적인 치료가 어려워지고 사망률이 증가하며, 따라서 지역사 회의 포괄적 지지가 더욱 필요하다. 본 연구는 당뇨병을 가 진 저소득층의 노인을 대상으로 지역사회 기반의 생활습관 중재 프로그램을 시행하여 중재 전, 후의 치료와 관련한 변 수들의 변화를 보고자하였다. 방법: 보건소와 사회복지기관을 통하여 60세 이상 저소 득층 당뇨병환자 49명을 선정하였고 1년간 생활습관 중재 프로그램에 참여하게 하였다. 주 1회 당뇨특별식 제공 및 식사교육, 격주로 혈압과 혈당을 측정하고 운동요법을 교육 하였다. 중재 전, 후로 공복혈당, 당화혈색소, 체질량지수, 허리둘레, 혈압, 콜레스테롤 등의 생화학적 지표 검사를 시 행하여 비교하였다. 또한 중재 전, 후로 설문조사를 실시하 여 삶의 질, 자기효능감, 자가간호행위 등의 항목을 비교하 였다. 결과: 중재 전후의 체중, 체질량지수, 공복혈당, 당화혈색 소, 혈압, 콜레스테롤 등 모든 항목에서 통계적으로 유의한 변화는 관찰되지 않았다. 상대적으로 혈당조절 정도가 좋지 않았던 환자군 (공복혈당 140 mg/dL 이상, 당화혈색소 7.5% 이상) 21명을 대상으로 했을 때는 공복혈당 감소 (P = 0.030)가 통계적으로 유의한 수치를 보였고, 당화혈색소가 8% 이상인 환자에서는 프로그램 시행 후 당화혈색소가 평 균 1.05% 감소하였으나 통계적인 유의성은 없었다. 삶의 질, 자기효능감, 자가간호행위에 대한 설문조사에서는 중재 전에 비하여 중재 후에 의미 있는 개선이 확인되었다. 결론: 저소득층 노령의 당뇨병환자들에게 지역사회 네트 워크를 활용한 1년간의 생활습관중재는 체질량지수 및 혈 압, 생화학지표에서 유의한 변화를 이끌어내지 못하였으나, 삶의 질의 개선, 자가 관리 능력 향상 등의 긍정적인 효과가 있었다. 또한 혈당관리가 좋지 않았던 환자군에서는 중재 전후 공복혈당이 의미 있게 감소하였고 당화혈색소는 감소 하는 경향을 보였다. 앞으로 좀더 개별화되고 세밀한 생활 습관 중재가 이루어진다면, 저소득 노인 당뇨병환자의 치료 에 더 좋은 결과를 가져올 수 있을 것으로 생각된다.

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