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저자정보
장지영 (이화여자대학교) 심기남 (이화여자대학교) 태정현 (이화여자대학교) 최아름 (이화여자대학교) 문창모 (이화여자대학교) 김성은 (이화여자대학교) 정혜경 (이화여자대학교) 정성애 (이화여자대학교)
저널정보
대한상부위장관 헬리코박터학회 Korean Journal of Helicobacter Upper Gastrointestinal Research Korean Journal of Helicobacter Upper Gastrointestinal Research Vol.15 No.3
발행연도
2015.1
수록면
166 - 173 (8page)

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2015

Borrmann 4형 위암의 다양한 내시경 소견과 임상적 특성
장지영 의학과 2015.01 학위논문
Borrmann 4형 위암의 다양한 내시경 소견과 임상적 특성
장지영 ,  심기남 ,  태정현 외 5명 Korean Journal of Helicobacter Upper Gastrointestinal Research 2015.01 학술저널

초록· 키워드

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연구배경/목적: 진행성 위암 중 Borrmann 4형 위암은 일반 위내시경 검사에서 점막 병변이 뚜렷하지 않아 간과되기 쉽고, 점막하 침윤으로 인해 위내시경 조직검사에서 위음성으로 나올 수 있기 때문에 진단 및 치료가 지연되어 진료에 관계된 문제뿐 아니라 여러 윤리적, 법적 문제를 야기한다. 이번 연구의 목적은 Borrmann 4형 위암의 다양한 위내시경 소견을 알아봄으로써 Borrmann 4형 위암의 진단율을 향상시킬 수 있는 인자들을 찾아보기 위함이다. 대상 /방법: 2008년 1월부터 2013년 5월까지 이화여자대학교병원에서 위암으로 진단받고 수술을 받은 24명의 Borrmann 4형 위암 환자들을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. Borrmann 분류에 따라 위내시경 소견을 분류하였으며 내시경 조직검사의 진단율을 분석하였다. 결과: 연구 대상 환자수는 24명으로 위내시경 소견으로는 Diffuse infiltrative mucosa (Borrmann 4형)는 10예(41.7%), Ulceroinfiltrative mucosa (Borrmann 3형) 9예(37.5%), Ulcerofungation mass (Borrmann 2형) 4예(16.7%)로 나타났으며 1예(4.1%)는 조기 위암의 육안적 형태를 보이고 있어 위내시경 소견은 매우 다양하게 나타났다. 활동성 출혈 위험으로 조직검사를 시행하지 못한 1예를 제외한 23예 중 첫 번째 조직검사에서 암이 진단된 경우는 20예(87.0%), 음성으로 나온 경우는 3예(13.0%)였으며 이들 중 2명은 2차 조직검사를 시행하였으나 2차 검사에서도 역시 음성 소견을 보였다. 고찰: Borrmann 4형 위암은 위내시경 상 매우 다양한 형태로 보여질 수 있고 비특이적이기 때문에 검사시 각별한 주의가 필요하며, 임상적으로 암이 의심되는 경우 반복적으로 조직검사를 시행하는 등 적극적인 대처가 필요하다.

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정규원 / 2014 / Cancer Statistics in Korea: Incidence, Mortality, Survival, and Prevalence in 2011 / Cancer Research and Treatment 46(2):109~123 google schola Choi JY / 2013 / Diagnosis of advanced gastric cancer / Korean J Helicobacter Up Gastrointest Res 13:133~137 google schola Jee SR / 2012 / Borrmann type 4 AGC / Paper presented at: the 46th Korean Society of Gastrointestinal Endoscopy Seminar :82~84 google schola 강태호 / 2006 / Borrmann 제4형 위암의 임상병리학적 특성 / Journal of Gastric Cancer 6(4):270~276 google schola Lee JH / 2010 / Hypertrophic gastritis and Borrmann type IV / Korean J Gastrointest Endosc 40:83~85 google schola

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