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저널정보
대한노인병학회 Annals of geriatric medicine and research Annals of geriatric medicine and research Vol.16 No.3
발행연도
2012.1
수록면
133 - 140 (8page)

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연구배경: 노인 인구의 빠른 증가에 따라 노인들의 만성퇴행성 질환의 유병률이 높아지고 이에 따라 노인 환자에대한 의약품 처방 빈도도 증가할 것으로 예상된다. 노인은생리적 특성상 약물 유해 사례의 위험에 노출되기 쉬우나약물-약물 부작용을 포함한 부적절 약물 처방 및 중복 처방의위험은 여전히 존재하고 있다. 이에 일개 종합병원에 입원하는65세 이상 노인 환자들을 대상으로 입원 전 복용해 온 약물을대상으로 약물-약물 상호 작용의 위험 처방을 비롯한 부적절처방 사례와 중복 처방 사례 실태를 파악하고자 하였다. 방법: 2010년 7월 5일부터 7월 31일까지 4주간 한림대학교한강성심병원에 입원한 65세 이상 노인 환자 163명을 대상으로 설문지, 의무기록 및 약제과의 약물 분석을 통해서 입원전 복용한 약물을 조사하였다. Beers criteria를 통해 부적절처방 사례를 분석하였고, 식품의약품안전청의 자료를 통해서약물-약물 상호 작용 위험 처방 사례를 분석하였다. 결과: 163명 중 입원 전 일주일간 매일 약을 복용한 노인환자는 146명(89.6%)이었고, 평균 복용한 약물 개수는 7.95개였다. Beers criteria에서 언급된 부적절 처방은 24례에서 확인되었고, 약물-약물 상호 작용의 위험이 있는 처방도 19례에서확인되었다. 동일 효과 약물의 중복 처방 또한 총 7례에서확인되었다. 약물 개수와 부작용과의 연관성에서도 5개 이상복용 시 유의하게 부작용이 증가하는 것으로 확인되었다(p=0.01). 또한 2명 이상의 의사를 방문하는 경우에 부적절 약물처방 위험이 더욱 증가하는 양상도 확인되었다(p<0.01). 결론: 약물 처방 지침에 근거했을 때 부적절 처방, 약물상호작용의 위험이 있는 처방 사례가 노인 환자에게 많으며,동일 효과 약물의 중복 처방 사례도 이뤄지고 있다. 그러므로노인 환자 치료에 있어서 약물 처방의 주체인 의사들의 다약제복용 위험성에 대한 인식의 중요성이 강조되어야 하며, 노인약물 처방에 대한 감시 체계의 필요성이 중요하다. 또 약물다중 처방의 위험성을 줄이기 위하여 노인 환자환자에 대해서는주치의 제도의 시행도 고려될 필요가 있다.
#Elderly #Polypharmacy #Drug interaction #Beers criteria

목차

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참고문헌 (22)

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Statistics Korea / 2011 / 2010 Population-house national survey google schola Ministry of Health & Welfare / 2009 / 2008 National survey for elderly life google schola Yoon JL / 2001 / A study of prediction model for disease prevention and health promotion behavior of older persons google schola Michocki RJ / 2001 / Polypharmacy and principles of drug therapy, In 20 Common problems in geriatrics / McGraw-Hill :69~81 google schola Chan M / 2001 / Adverse drug events as a cause of hospital admission in the elderly / Intern Med J 31:199~205 google schola

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