Dosimetric Effects of Magnetic Resonance Imaging-assisted Radiotherapy Planning: Dose Optimization for Target Volumes at High Risk and Analytic Radiobiological Dose Evaluation

홍세미

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자료유형: 학술저널

저자정보: 홍세미 (건국대학교)

저널정보: 대한의학회 Journal of Korean Medical Science Journal of Korean Medical Science Vol.30 No.10

발행연도: 2015.1

수록면: 1,522 - 1,530 (9page)

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Based on the assumption that apparent diffusion coefficients (ADCs) define high-risk clinical target volume (aCTVHR) in high-grade glioma in a cellularity-dependent manner, the dosimetric effects of aCTVHR-targeted dose optimization were evaluated in two intensitymodulated radiation therapy (IMRT) plans. Diffusion-weighted magnetic resonance (MR) images and ADC maps were analyzed qualitatively and quantitatively to determine aCTVHR in a high-grade glioma with high cellularity. After confirming tumor malignancy using the average and minimum ADCs and ADC ratios, the aCTVHR with double- or triple-restricted water diffusion was defined on computed tomography images through image registration. Doses to the aCTVHR and CTV defined on T1-weighted MR images were optimized using a simultaneous integrated boost technique. The dosimetric benefits for CTVs and organs at risk (OARs) were compared using dose volume histograms and various biophysical indices in an ADC map-based IMRT (IMRTADC) plan and a conventional IMRT (IMRTconv) plan. The IMRTADC plan improved dose conformity up to 15 times, compared to the IMRTconv plan. It reduced the equivalent uniform doses in the visual system and brain stem by more than 10% and 16%, respectively. The ADC-based target differentiation and dose optimization may facilitate conformal dose distribution to the aCTVHR and OAR sparing in an IMRT plan.

참고문헌 (33)

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Stieber VW / 2005 / Intensity modulated radiation therapy: a clinical perspective / BC Decker :231~240

Dai CY / 2007 / Handbook of evidence-based radiation oncology / Springer :15~54

Scott JN / 2002 / How often are nonenhancing supratentorial gliomas malignant? A population study / Neurology 59:947~949

Fan GG / 2006 / Usefulness of diffusion/perfusionweighted MRI in patients with non-enhancing supratentorial brain gliomas:a valuable tool to predict tumour grading? / Br J Radiol 79:652~658

Xing L / 2002 / Inverse planning for functional image-guided intensity-modulated radiation therapy / Phys Med Biol 47:3567~3578

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