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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
정명호 (전남대학교병원)
저널정보
대한의학회 Journal of Korean Medical Science Journal of Korean Medical Science Vol.30 No.7
발행연도
2015.1
수록면
903 - 910 (8page)

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The prognostic value of the left ventricle ejection fraction (LVEF) after acute myocardial infarction (AMI) has been questioned even though it is an accurate marker of left ventricle (LV) systolic dysfunction. This study aimed to examine the prognostic impact of LVEF in patients with AMI with or without high-grade mitral regurgitation (MR). A total of 15,097 patients with AMI who received echocardiography were registered in the Korean Acute Myocardial Infarction Registry (KAMIR) between January 2005 and July 2011. Patients with low-grade MR (grades 0-2) and high-grade MR (grades 3-4) were divided into the following two sub-groups according to LVEF: LVEF ≤ 40% (n = 2,422 and 197, respectively) and LVEF > 40% (n = 12,252 and 226, respectively). The primary endpoints were major adverse cardiac events (MACE), cardiac death, and all-cause death during the first year after registration. Independent predictors of mortality in the multivariate analysis in AMI patients with low-grade MR were age ≥ 75 yr, Killip class ≥ III, N-terminal pro-B-type natriuretic peptide > 4,000 pg/mL, high-sensitivity C-reactive protein ≥ 2.59 mg/L, LVEF ≤ 40%, estimated glomerular filtration rate (eGFR), and percutaneous coronary intervention (PCI). However, PCI was an independent predictor in AMI patients with highgrade MR. No differences in primary endpoints between AMI patients with high-grade MR (grades 3-4) and EF ≤ 40% or EF > 40% were noted. MR is a predictor of a poor outcome regardless of ejection fraction. LVEF is an inadequate method to evaluate contractile function of the ischemic heart in the face of significant MR.

목차

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참고문헌 (24)

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Grigioni F / 2001 / Ischemic mitral regurgitation : long-term outcome and prognostic implications with quantitative Doppler assessment / Circulation 103:1759~1764 google schola Cho JY / 2013 / Different impact of mitral regurgitation on clinical outcomes according to timing of percutaneous coronary intervention in patients with non-ST segment elevation myocardial infarction / Int J Cardiol 168:4872~4874 google schola Lancellotti P / 2003 / Determinants of exercise-induced changes in mitral regurgitation in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction / J Am Coll Cardiol 42:1921~1928 google schola Yiu SF / 2000 / Determinants of the degree of functional mitral regurgitation in patients with systolic left ventricular dysfunction : A quantitative clinical study / Circulation 102:1400~1406 google schola Perez de Isla L / 2006 / Prognostic significance of functional mitral regurgitation after a first non-ST-segment elevation acute coronary syndrome / Eur Heart J 27:2655~2660 google schola

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