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저자정보
이동현 (순천향대학교) 이승철 (순천향대학교 의과대학 순천향대학교 천안병원 신경과) 최나리 (순천향대학교 의과대학 서울병원 신경과) 이상우 (순천향대학교 의과대학 순천향대학교 부천병원 신경과) 이태경 (순천향대학교)
저널정보
대한신경집중치료학회 Journal of Neurocritical Care Journal of Neurocritical Care Vol.9 No.1
발행연도
2016.1
수록면
28 - 32 (5page)

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Background:Thunderclap headache and focal neurologic deficits are major diagnostic challenges to the neurologists. Besides subarachnoid hemorrhage and stroke, reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS) should be given high priority in the differential diagnosis. Case Report:A 46-year-old woman visited our hospital with thunderclap headache and left hemiparesis. Computed tomography (CT) angiography showed multifocal narrowing of the basilar artery. Headache, resistant to conventional medication, had a waxing and waning course during hospitalization. After a review of the medication history, administration of pseudoephedrine for allergic rhinitis was noted 3 days before hospital admission. History of a prior episode of severe headache after taking the same medication was also revealed. Under suspicion of secondary RCVS related to sympathomimetics, she was treated with nimodipine, and then, the headache improved gradually. Follow-up CT angiography showed normalization of the previously narrowed cerebral vessels. Conclusion:The problem of underdiagnosis of RCVS cannot be overcome without a high level of vigilance. Thunderclap headache with normal brain parenchyma on MRI but multifocal narrowing of brain vessels highly suggests the need for scrutiny of potential triggers of RCVS.

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Chen SP / 2011 / Reversible cerebral vasoconstriction syndrome : current and future perspectives / Expert Rev Neurother 11:1265~1276 google schola Miller TR / 2015 / Reversible cerebral vasoconstriction syndrome, Part 1: epidemiology, pathogenesis, and clinical course / AJNR Am J Neuroradiol 36:1392~1399 google schola Miller TR / 2015 / Reversible cerebral vasoconstriction syndrome, Part 2: diagnostic work-up, imaging evaluation, and differential diagnosis / AJNR Am J Neuroradiol 36:1580~1588 google schola Ducros A. / 2013 / L37. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome:distinction from CNS vasculitis / Presse Med 42:602~604 google schola Ducros A / 2007 / The clinical and radiological spectrum of reversible cerebral vasoconstriction syndrome. A prospective series of 67patients / Brain 130:3091~3101 google schola

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