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저자정보
신동현 (성균관대학교) 이현우 (성균관대학교 내과학교실) 곽금연 (성균관대학교) 백용한 (성균관대학교) 최문석 (성균관대학교) 이준혁 (성균관대학교) 고광철 (성균관대학교) 백승운 (성균관대학교) 강원석 (성균관대학교)
저널정보
대한간암학회 Journal of Liver Cancer Journal of Liver Cancer Vol.16 No.2
발행연도
2016.1
수록면
101 - 107 (7page)

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Background/Aims: Hepatocellular carcinoma (HCC) is a unique condition where the cause of death might not only be due to progressive cancer, but also from liver failure. We evaluated specific causes of death for HCC patients who were initially diagnosed within the Milan criteria. Methods: A retrospective cohort of 147 patients with mortality who were initially diagnosed with HCC within the Milan criteria between January 2008 and December 2012 at a single institution was reviewed. Results: During follow-up, 104 patients (70.7%) experienced one or more cirrhotic complications, such as ascites, variceal bleeding, or hepatic encephalopathy. Near mortality, cancer progression (exceeding the Milan criteria) was recorded for 102 patients (69.3%), while cirrhosis progression (greater than two-point increase in Child-Pugh score) was noted in 110 (74.8%) patients. Alphafetoprotein, protein-induced by vitamin K antagonist-II levels and treatment modality were associated with cancer progression, while age and Child-Pugh class were associated with cirrhosis progression. There were 61 patients with in-hospital mortality; cancer progression plus liver failure was noted in 34 patients (55.7%), liver failure without cancer progression was seen in 20 patients (32.8%), and only four patients (6.6%) showed mortality from extrahepatic metastasis without liver failure. Conclusions: Among HCC patients who were diagnosed within the Milan criteria, most of them had cirrhosis progression near mortality, and significant proportion died without uncontrolled cancer growth, mainly due to liver failure. These findings show the importance of liver function that should be considered in managing HCC patients.

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Yang JD / 2010 / Hepatocellular carcinoma: a global view / Nat Rev Gastroenterol Hepatol 7:448~458 google schola El-Serag HB / 2011 / Hepatocellular carcinoma / N Engl J Med 365:1118~1127 google schola Jennifer S. Au / 2015 / Management of Hepatocellular Carcinoma: Current Status and Future Directions / Gut and Liver 9(4):437~448 dbpia Yang JD / 2011 / Cirrhosis is present in most patients with hepatitis B and hepatocellular carcinoma / Clin Gastroenterol Hepatol 9:64~70 google schola Suk KT / 2012 / Revision and update on clinical practice guideline for liver cirrhosis / Korean J Hepatol 18:1~21 google schola

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