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저자정보
허민우 (연세대학교 세브란스병원 소아청소년과) 한승민 (연세대학교) 문인석 (연세대학교) 임주연 (연세대학교 의과대학 소아과학교실) 이슬미 (연세대학교 의과대학 소아과학교실) 유철주 (연세대학교) 한정우 (연세대학교)
저널정보
대한소아혈액종양학회 Clinical Pediatric Hematology-Oncology Clinical Pediatric Hematology-Oncology Vol.24 No.2
발행연도
2017.1
수록면
121 - 129 (9page)

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Background: Although combined chemotherapy has increased survival rates among children with cancer, such treatments can induce sensorineural hearing loss. Therefore, we aimed to identify risk factors for hearing impairments in patients with childhood cancer. Methods: Audiograms were obtained from 115 patients with childhood cancer and survivors (age ＜20 years). Pure tone audiometry (PTA) was performed at octave intervals within the range of 250-8000 Hz. We evaluated clinical risk factors associated with hearing impairments. Hearing loss was evaluated based on the maximal decibel (dB) loss in any frequency for each ear (RAmax or LAmax) and weighted mean dB loss for specific frequencies (RAavg or LAavg). Results: Forty percent of patients (N=46) exhibited hearing loss ＞20 dB based on the weighted mean value in either ear. Severe hearing impairments were observed in 56% of patients with brain tumors. Although cisplatin or vinca alkaloids were significant risk factors for hearing impairment, the use of both cisplatin and vinca alkaloids exhibited the highest odds ratio for hearing impairment (P＜0.001, ＜0.001 for R/LAmax; P=0.099, 0.039 for R/LAavg). Multivariate analysis revealed that the use of both cisplatin and vinca alkaloids was an independent risk factor for hearing impairment based on RAmax, LAmax, and LAavg (P＜0.001, ＜0.001, 0.039, respectively). Conclusion: Our findings indicate that cisplatin and vinca alkaloids exert an additive effect on the risk of hearing impairment in survivors of childhood cancer. Further prospective studies are thus required to determine the most effective chemotherapeutic regimen for reducing ototoxicity.

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참고문헌 (23)

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Bhandare N / 2010 / Radiation therapy and hearing loss / Int J Radiat Oncol Biol Phys 76:S50~S57 google schola Grewal S / 2010 / Auditory late effects of childhood cancer therapy:a report from the Children's Oncology Group / Pediatrics 125:e938~e950 google schola Park HJ / 2007 / Establishment of Korean childhood cancer survivor cohort and long-term follow-up system / Clin Pediatr Hematol Oncol 14:1~42 google schola Hirose Y / 2011 / Hair cell toxicity in anti-cancer drugs: evaluating an anti-cancer drug library for independent and synergistic toxic effects on hair cells using the zebrafish lateral line / J Assoc Res Otolaryngol 12:719~728 google schola Brinkman TM / 2015 / Treatment-induced hearing loss and adult social outcomes in survivors of childhood CNS and non-CNS solid tumors: Results from the St. Jude Lifetime Cohort Study / Cancer 121:4053~4061 google schola

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