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저자정보
Sang Hyub Lee (경상대학교) 박인성 (경상대학교) 이자명 (경상대학교병원) 이광호 (경상대학교) Hyun Park (Department of Neurosurgery Gyeongsang National University Hospital Gyeongsang National University) 이철희 (경상대학교)
저널정보
대한뇌혈관외과학회 Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery Vol.20 No.1
발행연도
2018.1
수록면
14 - 23 (10page)

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Objective : The aim of this study was to evaluate the safety and efficacy of stent-assisted coil embolization using only a glycoprotein IIb/IIIa inhibitor (tirofiban). Materials and Methods : We retrospectively reviewed patients with a subarachnoid hemorrhage due to ruptured wide-necked intracranial aneurysms who were treated by stent-assisted coil embolization. In all patients, the glycoprotein IIb/IIIa inhibitor tirofiban was administered just before stent deployment. Electronic medical records for these patients were reviewed for peri-procedural complications and extra-ventricular drainage catheter related hemorrhage, as well as Glasgow outcome scale (GOS) at discharge, 3 months, and 6 months follow-up were recorded. Results : Fifty-one aneurysms in 50 patients were treated. The mean patient age was 64.9 years. Eighteen patients (36%) received a World Federation of Neurosurgical Societies grade of 4 or 5. The mean aneurysm size was 9.48 mm and mean dome-to-neck ratio was 1.06. No intraoperative aneurysm ruptures occurred, although five (10%) episodes of asymptomatic stent thrombosis did occur. Three patients experienced a delayed thrombo-embolic event and two a delayed hemorrhagic event. Immediate radiologic assessment indicated a complete occlusion in 29 patients, a residual neck in 19, and a residual sac in 3. Four patients (8%) died. Sixteen patients (32%) experienced a poor GOS (< 4). Two aneurysms were recanalized during the follow-up period (mean, 19 months for clinical and 18 months for angiographic follow-up). Conclusion : Treatment of ruptured wide-necked intracranial aneurysms via stent-assisted coil embolization with a glycoprotein IIb/IIIa inhibitor alone was found to be relatively safe and efficient.

목차

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참고문헌 (28)

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Aletich VA / 2000 / The remodeling technique of balloon-assisted Guglielmi detachable coil placement in wide-necked aneurysms: experience at the University of Illinois at Chicago / J Neurosurg 93(3):388~396 google schola Amenta PS / 2012 / Stent-assisted coiling of wide-necked aneurysms in the setting of acute subarachnoid hemorrhage: experience in 65 patients / Neurosurgery 70(6):1415~1429 Crossref Bodily KD / 2011 / Stent-assisted coiling in acutely ruptured intracranial aneurysms: a qualitative, systematic review of the literature / AJNR Am J Neuroradiol 32(7):1232~1236 Crossref Bruening R / 2006 / Intraprocedural thrombus formation during coil placement in ruptured intracranial aneurysms: treatment with systemic application of the glycoprotein IIb/IIIa antagonist tirofiban / AJNR Am J Neuroradiol 27(6):1326~1331 google schola Cho YD / 2012 / Intra-arterial tirofiban infusion for thromboembolic complication during coil embolization of ruptured intracranial aneurysms / Eur J Radiol 81(10):2833~2838 Crossref

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