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저자정보
임주현 (서울대학교) 최승호 (서울대학교) 이창현 (서울대학교병원) 서지연 (서울대학교) 강해연 (서울대학교) 양종인 (서울대학교) 정수진 (서울대학교) 김주성 (서울대학교)
저널정보
대한장연구학회 Intestinal research Intestinal research Vol.14 No.4
발행연도
2016.1
수록면
333 - 342 (10page)

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Background/Aims: A percutaneous gastrostomy can be placed either endoscopically (percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG) or radiologically (radiologically-inserted gastrostomy, RIG). However, there is no consistent evidence of the safetyand efficacy of PEG compared to RIG. Recently, 30-day mortality has become considered as the most important surrogateindex for evaluating the safety and efficacy of percutaneous gastrostomy. The aim of this meta-analysis was to compare the 30-day mortality rates between PEG and RIG. Methods: Major electronic databases (MEDLINE, Embase, Scopus, and Cochranelibrary) were queried for comparative studies on the two insertion techniques of gastrostomy among adults with swallowingdisturbance. The primary outcome was the 30-day mortality rate after gastrostomy insertion. Forest and funnel plots weregenerated for outcomes using STATA version 14.0. Results: Fifteen studies (n=2,183) met the inclusion criteria. PEG was associatedwith a lower risk of 30-day mortality after tube placement compared with RIG (odds ratio, 0.60; 95% confidence interval[CI], 0.38–0.94; P =0.026). The pooled prevalence of 30-day mortality of PEG was 5.5% (95% CI, 4.0%–6.9%) and that of RIG was10.5% (95% CI, 6.8%–14.3%). No publication bias was noted. Conclusions: The present meta-analysis demonstrated that PEGis associated with a lower probability of 30-day mortality compared to RIG, suggesting that PEG should be considered as thefirst choice for long-term enteral tube feeding. Further prospective randomized studies are needed to evaluate and comparethe safety of these two different methods of gastrostomy.

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참고문헌 (46)

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Lee C / 2013 / Risk factors for complications and mortality of percutaneous endoscopic gastrostomy: a multicenter, retrospective study / Surg Endosc 27:3806~3815 google schola Gauderer MW / 1980 / Gastrostomy without laparotomy: a percutaneous endoscopic technique / J Pediatr Surg 15:872~875 google schola Preshaw RM / 1981 / A percutaneous method for inserting a feeding gastrostomy tube / Surg Gynecol Obstet 152:658~660 google schola Sanders DS / 2000 / Survival analysis in percutaneous endoscopic gastrostomy feeding: a worse outcome in patients with dementia / Am J Gastroenterol 95:1472~1475 google schola Richter-Schrag HJ / 2011 / Risk factors and complications following percutaneous endoscopic gastrostomy: a case series of 1041 patients / Can J Gastroenterol 25:201~206 google schola

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