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학술저널
저자정보
김세영 (서울의료원) 김태훈 (서울의료원) 최준영 (서울의료원) 권유진 (서울의료원) 최동휘 (서울의료원) 김기천 (서울의료원) 김민지 (서울의료원) 황호경 (서울의료원) 이경복 (서울의료원)
저널정보
대한혈관외과학회 Vascular Specialist International Vascular Specialist International Vol.34 No.4
발행연도
2018.1
수록면
109 - 116 (8page)

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Purpose: Diabetic foot wound (DFW) is known as a major contributor of nontraumatic lower extremity amputation. We aimed to evaluate overall amputation rates and risk factors for amputation in patients with DFW. Materials and Methods: From January 2014 to December 2017, 141 patients with DFW were enrolled. We determined rates and risk factors of major amputation in DFW and in DFW with peripheral arterial occlusive disease (PAOD). In addition, we investigated rates and predictors for amputation in diabetic foot ulcer (DFU). Results: The overall rate of major amputation was 26.2% in patients with DFW. Among 141 DFWs, 76 patients (53.9%) had PAOD and 29 patients (38.2%) of 76 DFWs with PAOD underwent major amputation. Wound state according to Wagner classification, congestive heart failure, leukocytosis, dementia, and PAOD were the significant risk factors for major amputation. In DFW with PAOD, Wagner classification grades and leukocytosis were the predictors for major amputation. In addition, amputation was performed for 28 patients (38.4%) while major amputation was performed for 5 patients (6.8%) of 73 DFUs. Only the presence of osteomyelitis (OM) showed significant difference for amputation in DFU. Conclusion: This study represented that approximately a quarter of DFWs underwent major amputation. Moreover, over half of DFW patients had PAOD and about 38.2% of them underwent major amputation. Wound state and PAOD was major predictors for major amputation in DFW. Systemic factors, such as CHF, leukocytosis, and dementia were identified as risk factors for major amputation. In terms of DFU, 38.4% underwent amputation and the presence of OM was a determinant for amputation.

목차

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참고문헌 (25)

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Most RS / 1983 / The epidemiology of lower extremity amputations in diabetic individuals / Diabetes Care 6:87~91 google schola Fylling CP / 1989 / Amputation in the diabetic population: incidence, causes, cost, treatment, and prevention / J Enterostomal Ther 16:247~255 google schola Reiber GE / 1998 / The burden of diabetic foot ulcers / Am J Surg 176(2A Suppl):5S~10S google schola Apelqvist J / 1993 / Long-term prognosis for diabetic patients with foot ulcers / J Intern Med 233:485~491 google schola Prompers L / 2008 / Prediction of outcome in individuals with diabetic foot ulcers: focus on the differences between individuals with and without peripheral arterial disease. The EURODIALE study / Diabetologia 51:747~755 google schola

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