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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
김성수 (인제대학교)
저널정보
대한척추외과학회 대한척추외과학회지 대한척추외과학회지 제24권 제2호
발행연도
2017.1
수록면
121 - 128 (8page)

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연구계획: 문헌 고찰목적: 특발성 척수 탈출증의 임상 양상, 병태 생리, 진단, 분류 및 치료에 대해 알아보고자 하였다. 선행문헌 요약: 특발성 척수 탈출증은 척수가 전방의 경막 결손을 통하여 빠져 나가는 질환으로 비교적 드물게 발생하지만, 최근 10년 동안 빠르게 인식되면서 많은 증례가 보고되고 있다. 대상 및 방법: 영문으로 보고된 특발성 척수 탈출증에 대한 문헌을 조사하여 고찰하였다. 결과: 특발성 척수 탈출증은 주로 성인 중년층에서 발생하며 여자에서 호발된다. 가장 흔한 임상 양상은 Brown-Sequard 증후군이며, 이것이 악화되어강직성 부전 마비로 나타날 수도 있다. 정확한 발생 기전을 알려져 있지 않지만, 염증이 경막 결손을 형성하는 데 중요한 역할을 한다는 주장은 설득력이있다. 자기 공명 영상에서 흉추부 척수가 전방으로 전위되어 있으면서 척수 전방에 지주막하 공간이 소실되어 있고, 척수 후방의 지주막하 공간은 넓어진소견을 보인다. 수술은 일반적으로 근력 약화가 있거나 신경학적 증상이 진행하는 경우에 필요하다. 광범위하게 척수를 노출시킬 수 있는 후방 수술이 이용된다. 수술은 빠져 나간 척수를 경막내로 이동시킨 다음, 경막 결손에 대해서는 경막 결손을 더 크게 하는 방법, 직접 봉합하는 방법, 패취를 이용한 경막성형술을 시행하는 방법이 있다. 최근에는 경막성형술이 더 자주 사용되어 보고되고 있다. 결론: 특발성 척수 탈출증은 흉추 척수증을 유발할 수 있으나 수술로 비교적 안전하게 치료될 수 있다. 진행성 척수증을 가진 환자를 진료할 때 이 질환을반드시 유념하여야 한다. 약칭 제목: 특발성 척수 탈출증

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