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논문 기본 정보

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학술저널
저자정보
이재영 (가톨릭대학교 부천성모병원 정형외과) 정승재 (가톨릭대학교 부천성모병원 정형외과) 김윤수 (가톨릭대학교)
저널정보
대한척추외과학회 대한척추외과학회지 대한척추외과학회지 제23권 제4호
발행연도
2016.1
수록면
223 - 226 (4page)

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연구계획: 증례 보고. 목적: 진단이 지연된 결장 결핵에 의한 난치성 요근 농양에 대하여 보고한다. 선행문헌의 요약: 요근 농양은 원발성으로 발생하거나 척추체 또는 추간판의 감염에 의해 이차적으로 발생하는 경우가 대부분이나, 드물게 근골격계 외의 원인에 의해 요근 농양이 발생할 수 있다. 이러한 경우 원인 질환의 진단 및 치료가 지연되면 요근 농양이 수 차례 재발할 수 있으며 치료가 어려울 수있다. 대상 및 방법: 18세 여자 환자가 우 하복부 동통 및 우 고관절부 동통을 주소로 내원하였다. 복부 CT 상 요근 농양이 발견되었고 결장 결핵이 의심되었다. 요근 농양에 대하여 초음파 유도하 경피적 배농술을 시행하였다. 결장 결핵 및 이로 인한 장루에 의해 요근 농양이 발생하였을 가능성이 있어 바륨 관장을 시행하였으나 장루는 관찰되지 않았다. 2개월 후 요근 농양의 재발 소견을 보여 절개 배농술을 시행하였다. 이후 4개월 뒤 증상이 재발하여 자기공명영상을 시행하였고 요근 농양의 재발 소견이 관찰되어 절개 배농술을 다시 시행하였다. 11개월 후에 우 하복부에 배농 동이 발생하였고 바륨 관장 및 복부 CT 상 우측 결장에서 장피부누공이 관찰되어 우측 결장반절제술을 시행하였다. 결과: 우측 결장반절제술 후 8년 추시 간 요근 농양은 재발하지 않았다. 결론: 이차성 요근 농양의 치료에서 원인 질환의 진단 및 치료가 매우 중요하다.

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