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김민우 (동아대학교 의과대학 정형외과학교실) 서정호 (동아대학교 의과대학 정형외과학교실) 이규열 (동아대학교)
저널정보
대한척추외과학회 대한척추외과학회지 대한척추외과학회지 제23권 제2호
발행연도
2016.1
수록면
77 - 83 (7page)

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연구계획: 후향적 연구. 목적: 경추증성 척수증의 조기 술후합병증에 영향을 미치는 인자들을 알아보고자 한다. 선행문헌의 요약: 경추증성 척수증 수술에서 나이가 많을수록, 실혈양이 많을수록, 수술 시간이 길수록, 전방-후방 혼합 수술적 접근법을 사용한 경우에서 수술주위기간 합병증이 증가하였다. 대상 및 방법: 2004년 11월부터 2014년 12월까지 경추 척수증으로 수술 받은 환자 51명(남 32명, 여 19명, 평균 나이 61세)을 대상으로 하였다. 술후 1달이내발생한 합병증을 조사하였으며, 인자로 환자의 나이, 성별, 증상 이환 기간, 흡연, 당뇨, 동반질환의 수, 술전 Japanese Orthopedic Association (JOA) 점수, 이환된 경추의 레벨 수, 후방 종인대 골화증, 수술 접근법, 유합술 여부, 수술 시간, 실혈양, MRI상 최대 척수 압박 레벨에서의 척수 압박 비율, T2 강조 영상상 척수 신호 강도 변화를 분석하였다. 결과: 51명의 환자 중 12명에서 조기 술후합병증이 발생하였으며(23.5%), 근력 저하 3예(5.9%), 폐렴 2예(3.9%), 폐혈전 색전증 1예(1.9%), 연하 곤란 1예(1.9%), 표재성 창상 감염 1예(1.9%), 창상 열개 1예(1.9%), 발작 1예(1.9%), 욕창 1예(1.9%), 혈종 1예(1.9%), 섬망 1예(1.9%)였다. 조기 술후합병증과 관련된인자는 수술 시간(p=0.024), MRI상 최대 척수 압박 레벨에서의 척수 압박 비율(p=0.009) 및 T2 강조 영상상 척수 신호 강도 변화(p=0.009)였고, 나이, 성별, 증상 이환 기간, 흡연, 당뇨, 동반질환의 수, 술전 JOA점수, 이환된 경추 레벨의 수, 후방 종인대 골화증, 수술 접근법, 유합술 여부, 실혈양은 유의하지 않았다. 결론: 경추증성 척수증의 조기 술후합병증에 영향을 미치는 인자는 수술 시간, MRI상 최대 척수 압박 레벨에서의 척수 압박 비율과 T2 강조 영상상 척수 신호강도 변화이다.

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