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본 연구는 세 명의 두경부암 환자들을 대상으로 말산출 관련 기능 개선을 목표로 치료적 노래부르기 중심의 음악중재를 시행하고, 각 사례 별로 변화를 관찰 기술한 사전-사후 개별 사례연구이다. 중재는 개별 세션의 형태로 매 회기 30분, 주 2회씩 총 12회기 동안 진행되었으며, 시행된 프로그램은 호흡근 이완을 위한 신체움직임, 조음기관의 운동범위 확장 및 성대이완을 위한 발성훈련과 치료적 노래부르기의 총 3단계로 구성되었다. 중재에 따른 대상자들의 말산출 관련 기능의 변화를 알아보기 위해 음성의 질, 길항반복운동속도(diadochokinesis, DDK), 모음공간면적(vowel space area, VSA) 변화 등의 음향학적 분석과 <산책>문단 읽기 과제 시의 청지각적 평가를 시행하였고, 프로그램 참여 시의 관찰 및 사전⋅사후 면담을 통해 대상자의 심리정서적 변화를 추가적으로 살펴보았다. 중재 과정에서 모든 대상자의 재활동기 및 음성 사용에 대한 긍정적 변화 양상이 관찰되었고, 중재 후에는 음성의 질, DDK에 변화가 있었으며, VSA의 확대가 나타났다. 본 연구를 통해 치료적 노래부르기 중심의 음악중재프로그램이 두경부암 환자들의 음성 기능 및 잔존하는 조음기관 운동성을 향상시키는데 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 알 수 있었다.
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참고문헌 (31)
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Barber, B. / 2016 / Depression and survival in patients with head and neck cancer: A systematic review / JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery 142(3):284~288
Chen, A. Y. / 2001 / The development and validation of a dysphagia-specific quality-of-life questionnaire for patients with head and neck cancer: The M. D. Anderson dysphagia inventory / Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery 127(7):870~876
Clark, I. / 2012 / Psychosocial outcomes of active singing interventions for therapeutic purposes:A systematic review of the literature / Nordic Journal of Music Therapy 21(1):80~98
Cohen, N. / 1988 / The use of superimposed rhythms to decrease the rate of speech in a brain damaged adolescent / Journal of Music Therapy 25(2):85~93
Cohen, N. S. / 1993 / The application of singing and rhythmic instruction as a therapeutic intervention for persons with neurogenic communication disorders / Journal of Music Therapy 30(2):81~99
Chen, A. Y. / 2001 / The development and validation of a dysphagia-specific quality-of-life questionnaire for patients with head and neck cancer: The M. D. Anderson dysphagia inventory / Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery 127(7):870~876
Clark, I. / 2012 / Psychosocial outcomes of active singing interventions for therapeutic purposes:A systematic review of the literature / Nordic Journal of Music Therapy 21(1):80~98
Cohen, N. / 1988 / The use of superimposed rhythms to decrease the rate of speech in a brain damaged adolescent / Journal of Music Therapy 25(2):85~93
Cohen, N. S. / 1993 / The application of singing and rhythmic instruction as a therapeutic intervention for persons with neurogenic communication disorders / Journal of Music Therapy 30(2):81~99
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