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자료유형
학술저널
저자정보
천성빈 (서울대학교병원 응급의학과) 신상도 (서울대학교 의과대학 응급의학교실) 조영석 (한림대학교) 정환석 (한림대학교 강동성심병원 응급의학과) 최준혁 (한림대학교 강동성심병원 응급의학과) 조규종 (한림대학교 의과대학 강동성심병원 응급의학과) 한갑수 (고려대학교 의과대학 응급의학교실) 조태환 (고려대학교 의과대학 응급의학교실) 이성우 (고려대학교) 박용주 (서울대학교) 나상훈 (서울대학교병원)
저널정보
대한응급의학회 대한응급의학회지 대한응급의학회지 제28권 제1호
발행연도
2017.1
수록면
124 - 132 (9page)

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Purpose: Sudden cardiac arrest (SCA) accounts for approximately 15% of all-cause mortality in the US and 50% of all cardiovascular mortalities in developed countries; 10% of cases have an underlying structural cardiac abnormality. An echocardiography has widely been used to evaluate cardiac abnormality, but it needs to be performed by emergency physicians available in the emergency department immediately after death, rather than by cardiologists. We aimed to determine whether post-mortem echocardiography (PME) performed in the emergency department may reveal such abnormalities. Methods: We evaluated the reliability and validity of PME performed by emergency physicians in the emergency department. Measurement by a cardiologist was used as reference. Results: Two emergency physicians performed PME on 3 out of the 4 included patients who died after unsuccessful cardiopulmonary resuscitation. PME was started within 10 minutes of death, and it took 10 minutes to complete. Parasternal views in either supine or left decubitus position were most helpful. The adequacy of the image was rated good to fair, and that of measurements was acceptable to borderline. Regarding the chamber size and left ventricular wall thickness, intraclass correlation coefficients for reliability and validity were 0.97 (n=15) and 0.95 (n=35), respectively (p<0.001). Evaluation of presence/absence of left ventricular wall thinning, valve calcification, and pericardial effusion was incomplete (3/7-5/7), precluding further analysis. Conclusion: Emergency physicians could perform reliable and valid PME to assess the chamber size and left ventricular wall thickness. A large prospective study with collaboration between emergency physicians and cardiologists would reveal the feasibility and usefulness of PME in diagnosing structural causes of sudden cardiac arrest.

목차

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참고문헌 (19)

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Roberts IS / 2012 / Post-mortem imaging as an alternative to autopsy in the diagnosis of adult deaths : a validation study / Lancet 379:136~142 google schola Donchin Y / 1994 / Utility of postmortem computed tomography in trauma victims / J Trauma 37:552~555 google schola Chugh SS / 2008 / Epidemiology of sudden cardiac death : clinical and research implications / Prog Cardiovasc Dis 51:213~228 google schola Modi S / 2011 / Sudden cardiac arrest without overt heart disease / Circulation 123:2994~3008 google schola Thomas AC / 1988 / Community study of the causes of"natural"sudden death / BMJ 297:1453~1456 google schola

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