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학술저널
저자정보
강구락 (가톨릭대학교 의과대학 응급의학교실) 김수현 (가톨릭대학교) 황지현 (가톨릭대학교 의과대학 응급의학교실) 오상훈 (가톨릭대학교) 최승필 (가톨릭대학교) 박규남 (가톨릭대학교) 윤준성 (가톨릭대학교)
저널정보
대한응급의학회 대한응급의학회지 대한응급의학회지 제27권 제1호
발행연도
2016.1
수록면
36 - 42 (7page)

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Purpose: Rapid activation of the cardiac catheterization laboratory (CCL) is fundamental in the treatment of ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI), and it is recommended that emergency department physicians activate CCL as soon as possible, however false positive activation is a major concern. The aim of this study is to assess the relationship between false positive activation and clinical factors available at the time of diagnosis. Methods: All subjects with CCL activation by an emergency physician between August 2009 and May 2012 were included in this study. False-positive CCL activation was defined as absence of a clear culprit lesion on coronary angiography or by assessment of electrocardiographic and biomarker data in the absence of angiography. Results: Of 222 STEMI activations by emergency physicians, 55 (25%) were false-positive STEMI. Coronary spasm, cardiomyopathy, known CAD, and heart failure were the most common diagnoses among false-positive STEMI. A history of cardiomyopathy (adjusted odds ratio, 13.393; 95% CI, 2.550-70.334; p=0.002), systolic blood pressure<100 mmHg at presentation (adjusted odds ratio, 2.817; 95% CI, 1.129-7.026; p=0.026), no chest pain on admission (adjusted odds ratio, 2.460; 95% CI, 1.162- 5.209; p=0.019), and prior coronary disease (adjusted odds ratio, 3.966; 95% CI, 1.828-8.606; p<0.001) independently increased the odds of false-positive STEMI activations. Conclusion: False-positive CCL activations were relatively common according to the definition in this study. Various patient-level characteristics were significantly associated with false-positive CCL activation.

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참고문헌 (21)

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1994 / Indications for fibrinolytic therapy in suspected acute myocardial infarction: collaborative overview of early mortality and major morbidity results from all randomised trials of more than 1000 patients. Fibrinolytic Therapy Trialists’ (FTT) Collaborative Group / Lancet 343:311~322 google schola Keeley EC / 2003 / Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction : a quantitative review of 23 randomised trials / Lancet 361:13~20 google schola Andersen HR / 2003 / Danish multicenter randomized study on fibrinolytic therapy versus acute coronary angioplasty in acute myocardial infarction : rationale and design of the DANish trial in Acute Myocardial Infarction-2(DANAMI-2) / Am Heart J 146:234~241 google schola Dalby M / 2003 / Transfer for primary angioplasty versus immediate thrombolysis in acute myocardial infarction : a meta-analysis / Circulation 108:1809~1814 google schola Le May MR / 2008 / A citywide protocol for primary PCI in ST-segment elevation myocardial infarction / N Engl J Med 358:231~240 google schola

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