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저자정보
홍민지 (가천대학교) 나동규 (분당서울대학교병원) 김수진 (휴먼영상의학센터) 김대식 (휴먼영상의학센터)
저널정보
대한초음파의학회 ULTRASONOGRAPHY ULTRASONOGRAPHY Vol.37 No.3
발행연도
2018.1
수록면
244 - 253 (10page)

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Purpose: The purpose of this study was to evaluate the diagnostic efficacy of fine-needle aspiration (FNA), core needle biopsy (CNB), and combined FNA/CNB for the first-line diagnosis of thyroid nodules. Methods: A total of 782 consecutive nodules that underwent simultaneous FNA and CNB were analyzed in this study. We compared the rate of inconclusive results and the diagnostic values for malignancy among FNA, CNB, and combined FNA/CNB. Results: CNB showed a lower rate (10.2%) of inconclusive results than FNA (23.7%) (P<0.001). Combined FNA/CNB showed a lower rate (6.5%) of inconclusive results than FNA (all nodules, P<0.001; macronodules, P<0.001; and micronodules, P<0.001, respectively) or CNB (all nodules, P<0.001; macronodules, P<0.001; and micronodules, P=0.003, respectively). Combined FNA/ CNB and CNB showed significantly higher sensitivity, accuracy, and diagnostic performance for malignancy as defined by criterion 1 (Bethesda category VI) or criterion 2 (Bethesda categories IV/V/VI) than FNA (P<0.001). However, there was no significant difference in the sensitivity, accuracy, or diagnostic performance between combined FNA/CNB and CNB (with criterion 1, P=0.063, P=0.063, and P=0.412, respectively; with criterion 2, P=0.500, P=0.500, and P=0.348, respectively). Conclusion: CNB was found to be more effective than FNA for the diagnosis of thyroid nodules, and its sensitivity and diagnostic performance for malignancy were similar to those of combined FNA/CNB. CNB has the potential to be an effective alternative first-line diagnostic tool for thyroid nodules when performed by an experienced operator.

목차

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참고문헌 (39)

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Haugen BR / 2016 / 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer / Thyroid 26:1~133 Crossref Gharib H / 2016 / American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Associazione Medici Endocrinologi medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules: 2016 Update / Endocr Pract 22:622~639 google schola 신정희 / 2016 / Ultrasonography Diagnosis and Imaging-Based Management of Thyroid Nodules: Revised Korean Society of Thyroid Radiology Consensus Statement and Recommendations / Korean Journal of Radiology 17(3):370~395 Crossref Bongiovanni M / 2012 / The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology: a metaanalysis / Acta Cytol 56:333~339 Crossref Alexander EK / 2002 / Assessment of nondiagnostic ultrasound-guided fine needle aspirations of thyroid nodules / J Clin Endocrinol Metab 87:4924~4927 Crossref

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