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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
Koichiro Niwa (Program Cardiovascular Center St Luke’s International Hospital)
저널정보
대한심장학회 Korean Circulation Journal Korean Circulation Journal Vol.48 No.4
발행연도
2018.1
수록면
251 - 276 (26page)

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The number of women with congenital heart disease (CHD) at risk of pregnancy is growing because over 90% of them are grown-up into adulthood. The outcome of pregnancy and delivery is favorable in most of them provided that functional class and systemic ventricular function are good. Women with CHD such as pulmonary hypertension (Eisenmenger syndrome), severe left ventricular outflow stenosis, cyanotic CHD, aortopathy, Fontan procedure and systemic right ventricle (complete transposition of the great arteries [TGA] after atrial switch, congenitally corrected TGA) carry a high-risk. Most frequent complications during pregnancy and delivery are heart failure, arrhythmias, bleeding or thrombosis, and rarely maternal death. Complications of fetus are prematurity, low birth weight, abortion, and stillbirth. Risk stratification of pregnancy and delivery relates to functional status of the patient and is lesion specific. Medication during pregnancy and post-delivery (breast feeding) is a big concern. Especially prescribing medication with teratogenicity should be avoidable. Adequate care during pregnancy, delivery, and the postpartum period requires a multidisciplinary team approach with cardiologists, obstetricians, anesthesiologists, neonatologists, nurses and other related disciplines. Caring for a baby is an important issue due to temporarily pregnancy-induced cardiac dysfunction, and therefore familial support is mandatory especially during peripartum and after delivery. Timely pre-pregnancy counseling should be offered to all women with CHD to prevent avoidable pregnancy-related risks. Successful pregnancy is feasible for most women with CHD at relatively low risk when appropriate counseling and optimal care are provided.

목차

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참고문헌 (93)

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The Japanese Circulation Society / 2010 / Guidelines for indication and management of pregnancy and delivery in women with heart disease (JCS 2010, revised) [Internet] google schola JCS Joint Working Group / 2012 / Guidelines for indication and management of pregnancy and delivery in women with heart disease (JCS 2010): digest version / Circ J 76:240~260 Crossref Johnson M / 2016 / Cardiovascular changes in normal pregnancy;Heart Disease and Pregnancy, 2nd ed / Cambridge University Press :19~28 google schola Mabie WC / 1994 / A longitudinal study of cardiac output in normal human pregnancy / Am J Obstet Gynecol 170:849~856 Crossref Poppas A / 1997 / Serial assessment of the cardiovascular system in normal pregnancy / Circulation 95:2407~2415 Crossref

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