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저자정보
방지석 (서울대학교) 김기범 (서울대학교) 권보상 (서울대학교) 송미경 (서울대학교) 안효순 (서울대학교) 송영환 (서울대학교) 배은정 (서울대학교) 노정일 (서울대학교)
저널정보
대한심장학회 Korean Circulation Journal Korean Circulation Journal Vol.47 No.4
발행연도
2017.1
수록면
516 - 522 (7page)

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Background and Objectives: Some patients with Kawasaki disease (KD) develop large coronary aneurysms and subsequent coronary stenosis or obstruction, leading to ischemic heart disease. This study examined the long-term outcomes of patients with KD complicated by large coronary aneurysms. Subjects and Methods: The medical records of 71 patients (53 men and 18 women) diagnosed with large coronary aneurysms (diameter ≥6 mm) between December 1986 and December 2013 were retrospectively reviewed from our institutional database. Results: The mean age at onset was 4.6±3.3 years, and the mean follow-up duration was 12.5±6.9 years. Maximum coronary artery internal diameter ranged from 6.1 to 25 mm. Giant coronary aneurysms occurred in 48 patients and coronary aneurysms 6-8 mm in diameter developed in 23 patients. Coronary stenosis and/or complete occlusion occurred in 30 patients (42.3%). Catheter and/or surgical interventions (mean: 1.5 interventions, range: 1-5 interventions) were performed in 20 patients (28.2%), 9 months to 18 years after KD onset, resulting in 33.7% cumulative coronary intervention rates at 20 years after onset. There were no differences in cumulative coronary intervention rates between two coronary aneurysm groups (6-8 mm vs. ≥8 mm). Myocardial infarction occurred in 7 patients with a giant aneurysm and there was one death. Conclusions: Long-term survival of patients with KD complicated by large coronary aneurysm was good even though 28.2% of patients underwent multiple catheter or surgical interventions. Careful follow-up is also necessary in KD patients with coronary aneurysms 6-8 mm in diameter, such as those with giant aneurysms.

목차

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참고문헌 (22)

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Yanagawa H / 2006 / Incidence of Kawasaki disease in Japan: the nationwide surveys of 1999-2002 / Pediatr Int 48:356~361 google schola Newburger JW / 2004 / Diagnosis, treatment, and long-term management of Kawasaki disease: a statement for health professionals from the Committee on rheumatic fever, endocarditis and Kawasaki disease, Council on cardiovascular disease in the young, American heart association / Circulation 110:2747~2771 google schola Uehara R / 2012 / Epidemiology of Kawasaki disease in Asia, Europe, and the United States / J Epidemiol 22:79~85 google schola Onouchi Z / 2005 / Long-term changes in coronary artery aneurysms in patients with Kawasaki disease: comparison of therapeutic regimens / Circ J 69:265~272 google schola Kato H / 1996 / Long-term consequences of Kawasaki disease. A 10- to 21-year follow-up study of 594 patients / Circulation 94:1379~1385 google schola

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