넓은등근이 없는 환자에서 두 개의 천공지피판을 이용한 흉부 궤양의 치료: 증례보고

김서영; 이성원; 손대구

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김서영 (계명대학교 의과대학) 이성원 (계명대학교 의과대학) 손대구 (계명대학교)

저널정보: 대한수부외과학회 Archives of Hand and Microsurgery Archives of Hand and Microsurgery Vol.23 No.2

발행연도: 2018.1

수록면: 110 - 115 (6page)

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넓은등근을 이용한 근육피판은 흉벽재건에 흔히 사용되는 재건방법이다. 그러나 수술 중에 넓은등근이 없다는 사실을 알게 되는 것은 매우 드문 일이며 당황스러운 경험이다. 본 증례는 73세 여자로 우측 흉벽에 방사선으로 유발된 만성 궤양을 주소로 내원하였는데, 36년 전 유방암으로 변형 근치유방절제술과 방사선치료를 받았으며, 30년 동안 림프부종으로 상지의 운동장애가 있었던 환자였다. 궤양 주위로 발적 및 농양주머니 소견이 있어 절개, 배농 및 괴사조직절제술을 시행하였다. 2주간의 염증 조절 후, 수술을 계획하였다. 술 전에 시행한 CT (computed tomography)상에 우측 가슴등동맥(thoracodorsal artery)은 보존 되어 저자들은 넓은등근피판을 이용하여 재건하기로 하였다. 술 중 넓은등근이 없는 소견이 보여 저자들은 즉시 천공지피판(free style perforator flap)을 이용하여 결손을 재건하였다. 저자들은 방사선치료 후 흉부에 만성궤양이 생긴 환자에서 넓은등근이 없는 경우에 가슴등동맥 및 늑간동맥 천공지피판을 이용한 흉벽재건의 경험을 보고하고자 한다.

#Latissimus dorsi #Perforator flap #Thorax #Radiation injuries #Perforator flap

참고문헌 (10)

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Jeong W / 2016 / Induction of delayed wound healing by irradiation with optional mechanical compression in swine / J Tissue Viability 25:237~243

Jeong W / 2016 / Serial changes in the proliferation and differentiation of adipose-derived stem cells after ionizing radiation / Stem Cell Res Ther 7:117

Arnold PG / 1996 / Chest-wall reconstruction: an account of 500 consecutive patients / Plast Reconstr Surg 98:804~810

박주석 / 2015 / Using Local Flaps in a Chest Wall Reconstruction after Mastectomy for Locally Advanced Breast Cancer / Archives of Plastic Surgery 42(3):288~294

Izadpanah A / 2012 / Unilateral absence of latissimus dorsi muscle / Clin Anat 25:966~968

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김서영

소속기관 계명대학교 의과대학

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이성원

소속기관 계명대학교 의과대학

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

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Daegu Son

소속기관 Department of Plastic and Reconstructuve Surgery, Keimyung University Dongsan Hospital, Keimyung University School of Medicine, Daegu, Korea

주요연구분야 의약학 > 의학 일반 의약학 > 임상의학 > 성형외과학

논문수 23 이용수 57

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