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저자정보
권세윤 (동국대학교의과대학 비뇨기과학) 이경섭 (동국대학교 의과대학 경주병원 비뇨기과학교실) 이준녕 (경북대학교) 하윤석 (경북대학교병원) 최석환 (경북대학교병원 비뇨기과) 김현태 (경북대학교) 김태환 (경북대학교) 유은상 (경북대학교) 권태균 (경북대학교)
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.57 No.3
발행연도
2016.1
수록면
184 - 190 (7page)

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Purpose: We aimed to retrospectively evaluate the risk factors for hypertensive attack during adrenalectomy in patients with pheochromocytoma. Despite the development of newer surgical and anesthetic techniques for the management of pheochromocytoma, intraoperative hypertensive attack continues to present a challenge. Materials and Methods: Data from 53 patients diagnosed with pheochromocytoma at Kyungpook National Uriversity Medical Center between January 2000 and June 2012 were retrospectively analyzed. The subjects were divided into 2 groups depending on the presence or absence of hypertensive attack at the time of surgery. Patient demographic characteristics and preoperative evaluations were assessed for their prognostic relevance with respect to hypertensive attack. A univariate analysis was conducted, and a multivariate logistic regression analysis was also performed. Results: In the univariate analysis, systolic blood pressure at presentation, preoperative hormonal status (including epinephrine, norepinephrine, vanillylmandelic acid, and metanephrine levels in a 24-hour urine sample), tumor size, and postoperative systolic blood pressure were significantly associated with the development of hypertensive attack. In the multivariate analysis, preoperative epinephrine level and tumor size were independent factors that predicted hypertensive attack. The highest odds ratio for tumor size (2.169) was obtained at a cutoff value of 4.25 cm and the highest odds ratio for preoperative epinephrine (1.020) was obtained at a cutoff value of 166.3 µg/d. Conclusions: In this study, a large tumor size and an elevated preoperative urinary epinephrine level were risk factors for intraoperative hypertensive attack in patients with pheochromocytoma.

목차

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참고문헌 (29)

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Lenders JW / 2005 / Phaeochromocytoma / Lancet 366:665~675 google schola Plouin PF / 2001 / Factors associated with perioperative morbidity and mortality in patients with pheochromocytoma: analysis of 165 operations at a single center / J Clin Endocrinol Metab 86:1480~1486 google schola Manger WM / 1985 / Pheochromocytoma: a clinical and experimental overview / Curr Probl Cancer 9:1~89 google schola Lo CY / 1996 / Adrenal surgery in the elderly: too risky? / World J Surg 20:368~373 google schola Sutton MG / 1981 / Prevalence of clinically unsuspected pheochromocytoma. Review of a 50-year autopsy series / Mayo Clin Proc 56:354~360 google schola

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