Mechanisms underlying brain monitoring during anesthesia: limitations, possible improvements, and perspectives

Marco Cascella

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자료유형: 학술저널

저자정보: Marco Cascella (National Cancer Institute 'G Pascale' Foundation)

저널정보: 대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.69 No.2

발행연도: 2016.1

수록면: 113 - 120 (8page)

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Currently, anesthesiologists use clinical parameters to directly measure the depth of anesthesia (DoA). This clinical standard of monitoring is often combined with brain monitoring for better assessment of the hypnotic component of anesthesia. Brain monitoring devices provide indices allowing for an immediate assessment of the impact of anesthetics on consciousness. However, questions remain regarding the mechanisms underpinning these indices of hypnosis. By briefly describing current knowledge of the brain’s electrical activity during general anesthesia, as well as the operating principles of DoA monitors, the aim of this work is to simplify our understanding of the mathematical processes that allow for translation of complex patterns of brain electrical activity into dimensionless indices. This is a challenging task because mathematical concepts appear remote from clinical practice. Moreover, most DoA algorithms are proprietary algorithms and the difficulty of exploring the inner workings of mathematical models represents an obstacle to accurate simplification. The limitations of current DoA monitors — and the possibility for improvement — as well as perspectives on brain monitoring derived from recent research on corticocortical connectivity and communication are also discussed.

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Hutt A / 2015 / Editorial: General anesthesia: from theory to experiments / Front Syst Neurosci 9:105

Frost EA / 2014 / Differential diagnosis of delayed awakening from general anesthesia: a review / Middle East J Anaesthesiol 22:537~548

Pandit JJ / 2014 / 5th National Audit Project (NAP5) on accidental awareness during general anaesthesia: summary of main findings and risk factors / Br J Anaesth 113:549~559

정현식 / 2014 / Awareness and recall during general anesthesia / Korean Journal of Anesthesiology 66(5):339~345

Musizza B / 2010 / Monitoring the depth of anaesthesia / Sensors 10:10896~10935

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주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 마취과학

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