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저자정보
Lim Yong Cheol (Department of Neurosurgery Ajou University Hospital Ajou University School of Medicine Suwon Korea.) 심유식 (인하대학교) Oh Se-yang (Depr. of Neurosurgery Inha University Hospital Inha University College of Medicine Incheon Korea) 김명진 (가천대학교) Park Keun Young (Stroke Center Severance Hospital Yonsei University College of Medicine Seoul Korea) Chung Joonho (Severance Institute for Vascular and Metabolic Research Yonsei University College of Medicine)
저널정보
대한신경중재치료의학회 Neurointervention Neurointervention Vol.14 No.1
발행연도
2019.1
수록면
35 - 42 (8page)

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Purpose The purpose of this study was to report the authors’ experience with external ventricular drainage (EVD) before endovascular treatment (EVT) in patients with acute aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) and to investigate its relation to hemorrhagic complications. Materials and Methods Between March 2010 and December 2017, a total of 122 patients were recruited who had an aSAH, underwent EVT to secure the ruptured aneurysm, and had EVD performed within 72 hours of rupture. The pre-embo EVD group (n=67) comprised patients who underwent EVD before EVT, and the post-embo EVD group (n=55) comprised those who underwent EVD after EVT. Results Overall, EVD-related hemorrhage occurred in 18 patients (14.8%): six (8.9%) in the pre-embo EVD group and 12 (21.8%) in the post-embo EVD group (P=0.065). No rebleeding occurred between EVD and EVT in the pre-embo EVD group. Clinical outcomes at discharge did not differ significantly between groups (P=0.384). At discharge, the final modified Rankin Scale score in patients who experienced pre-embo rebleeding was better in the pre-embo EVD group than in the post-embo EVD group (P=0.041). Current use of an antiplatelet agent or anticoagulant on admission (odds ratio [OR], 2.928; 95% confidence interval [CI], 1.234–7.439; P=0.042) and stent use (OR, 2.430; 95% CI, 1.524–7.613; P=0.047) remained independent risk factors for EVD-related hemorrhagic complications. Conclusion EVD before EVT in patients with aSAH in acute period did not increase the rate of rebleeding as well as EVD-related hemorrhagic complications. Thus, performing EVD before EVT may be beneficial by normalizing increased intracranial pressure. Especially in patients with rebleeding before the ruptured aneurysm is secured, pre-embo EVD may improve clinical outcomes at discharge.
#Hydrocephalus #Subarachnoid hemorrhage #Intracranial aneurysm #Aneurysm #Ruptured

목차

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참고문헌 (15)

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Gigante P / 2010 / External ventricular drainage following aneurysmal subarachnoid haemorrhage / Br J Neurosurg 24:625~632 google schola Fountas KN / 2006 / Review of the literature regarding the relationship of rebleeding and external ventricular drainage in patients with subarachnoid hemorrhage of aneurysmal origin / Neurosurg Rev 29:14~18 google schola Bratton SL / 2007 / Intracranial pressure monitoring technique / J Neurotrauma 24(Suppl 1):45~54 google schola Gardner PA / 2009 / Hemorrhage rates after external ventricular drain placement / J Neurosurg 110:1021~1025 google schola Hellingman CA / 2007 / Risk of rebleeding after treatment of acute hydrocephalus in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage / Stroke 38:96~99 google schola

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