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자료유형
학술저널
저자정보
신동성 (순천향대학교) 황선철 (순천향대학교)
저널정보
대한신경손상학회 Korean Journal of Neurotrauma Korean Journal of Neurotrauma Vol.16 No.2
발행연도
2020.1
수록면
113 - 125 (13page)

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Acute subdural hematoma (ASDH) has been a major part of traumatic brain injury. Intracranial hypertension may be followed by ASDH and brain edema. Regardless of the complicated pathophysiology of ASDH, the extent of primary brain injury underlying the ASDH is the most important factor affecting outcome. Ongoing intracranial pressure (ICP) increasing lead to cerebral perfusion pressure (CPP) decrease and cerebral blood flow (CBF) decreasing occurred by CPP decrease. In additionally, disruption of cerebral autoregulation, vasospasm, decreasing of metabolic demand may lead to CBF decreasing. Various protocols for ICP lowering were introduced in neuro-trauma feld. Usage of anti-epileptic drugs (AEDs) for ASDH patients have controversy. AEDs may reduce the risk of early seizure (<7 days), but, does not for late-onset epilepsy. Usage of anticoagulants/antiplatelets is increasing due to life-long medical disease conditions in aging populations. It makes a difculty to decide the proper management. Tranexamic acid may use to reducing bleeding and reduce ASDH related death rate. Decompressive craniectomy for ASDH can reduce patient's death rate. However, it may be accompanied with surgical risks due to big operation and additional cranioplasty aferwards. If the craniotomy is a sufcient management for the ASDH, endoscopic surgery will be good alternative to a conventional larger craniotomy to evacuate the hematoma. The management plan for the ASDH should be individualized based on age, neurologic status, radiologic fndings, and the patient's conditions
#Acute subdural hematoma #Decompressive craniectomy #Surgical endoscopy #Tranexamic acid #Intracranial pressure #Disease management

목차

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CRASH-2 trial collaborators / 2010 / Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage(CRASH-2) : a randomised, placebo-controlled trial / Lancet 376:23~32 google schola CRASH-3 trial collaborators / 2019 / Effects of tranexamic acid on death, disability, vascular occlusive events and other morbidities in patients with acute traumatic brain injury(CRASH-3) : a randomised, placebo-controlled trial / Lancet 394:1713~1723 google schola Aarabi B / 2006 / Outcome following decompressive craniectomy for malignant swelling due to severe head injury / J Neurosurg 104:469~479 google schola Abe M / 2003 / Analysis of ischemic brain damage in cases of acute subdural hematomas / Surg Neurol 59:464~472 google schola Abrishami A / 2009 / Topical application of antifibrinolytic drugs for on-pump cardiac surgery : a systematic review and meta-analysis / Can J Anaesth 56:202~212 google schola

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