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저자정보
손두경 (양산부산대학교병원) 김영하 (양산부산대학교병원) 김창현 (양산부산대학교병원) 이상원 (부산대학교)
저널정보
대한신경손상학회 Korean Journal of Neurotrauma Korean Journal of Neurotrauma Vol.15 No.1
발행연도
2019.1
수록면
28 - 33 (6page)

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Subarachnoid hemorrhage (SAH) usually occurs due to aneurysmal rupture of intracranialarteries and its typical computed tomography (CT) fndings are increased attenuationof cisterns and subarachnoid spaces. However, several CT fndings mimicking SAH arefeasible in diverse conditions. They are so-called as pseudo-SAH, and this report is a caseof pseudo-SAH which is misdiagnosed as aneurysm rupture accompanied by bilateralchronic subdural hematoma (cSDH). A 42-year-old male with severe headache visited ourinstitute. Non-contrast brain CT images showed increased attenuation on basal cistern,and cSDH on both fronto-temporo-parietal convexity with midline shifing. Trans-femoralcerebral angiography was done and we confrmed small aneurysm at right M1 portion ofmiddle cerebral artery. Under diagnosis of SAH, we planned an operation in order to clipaneurysmal neck and remove cSDH. cSDH was removed as planned, however, there was noSAH and we also couldn't fnd the rupture point of aneurysm. Serial follow-up CT showedmild cumulative cSDH recurrence, but the patient was tolerant and had no neurologic defcitduring hospitalization. We have checked the patient via out-patient department for 6 months,there are no signifcant changes in volume and density of cSDH and the patient also have noneurologic complications.
#Pseudo-subarachnoid hemorrhage #Subarachnoid hemorrhage #Chronic subdural hematoma #Elevated intracranial pressure #Cerebral edema

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al-Yamany M / 1999 / Pseudo-subarachnoid hemorrhage : a rare neuroimaging pitfall / Can J Neurol Sci 26:57~59 google schola Ammerman JM / 2008 / Pseudosubarachnoid hemorrhage : a zebra worth looking for / South Med J 101:1200 google schola Coady G / 2015 / Pseudosubarachnoid hemorrhage in a 42-year-old male with meningitis / Radiol Case Rep 6:470 google schola Ducruet AF / 2012 / The surgical management of chronic subdural hematoma / Neurosurg Rev 35:155~169 google schola Eckel TS / 1998 / Subarachnoid contrast enhancement after spinal angiography mimicking diffuse subarachnoid hemorrhage / AJR Am J Roentgenol 170:503~505 google schola

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