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저자정보
오신주 (경희의료원) 신가영 (경희대학교병원 소화기내과) Soh Hosim (Department of Internal Medicine and Liver Research Institute Seoul National University College of M) 이재곤 (한양대학교구리병원) 임종필 (서울대학교병원) Eun Chang Soo (Department of Internal Medicine Hanyang University College of Medicine Guri Korea) 이강문 (가톨릭대학교) 박동일 (성균관대학교) Han Dong Soo (Hanyang University Kuri Hospital) Kim Hyo Jong (Center for Crohn’s and Colitis Department of Gastroenterology Kyung Hee University College of Medic) 이창균 (경희대학교)
저널정보
대한장연구학회 Intestinal research Intestinal research Vol.19 No.3
발행연도
2021.1
수록면
323 - 331 (9page)

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Background/Aims: Infliximab (IFX) has proven effective as rescue therapy in steroid-refractory acute severe ulcerative colitis (ASUC), however, the long-term real-world data are scarce. Our study aimed to assess the long-term treatment outcomes of IFX in a real-life cohort.Methods: We established a multicenter retrospective cohort of hospitalized patients with ASUC, who met Truelove and Witt’s criteria and received intravenous corticosteroid (IVCS) or IFX during index hospitalization between 2006 and 2016 in 5 university hospitals in Korea. The cohort was systematically followed up until colectomy, death or last follow-up visit.Results: A total of 296 patients were followed up for a mean of 68.9 ± 44.0 months. During index hospitalization, 49 patients were treated with IFX; as rescue therapy for IVCS failure in 37 and as first-line medical therapy for ASUC in 12. All patients treated with IFX avoided colectomy during index hospitalization. The cumulative rates of rehospitalization and colectomy were 20.4% and 6.1% at 3 months and 39.6% and 18.8% at the end of follow-up, respectively. Patients treated with IFX presented with significantly shorter colectomy-free survival than IVCS responders (<i>P</i>= 0.04, log-rank test). Both cytomegalovirus colitis and Clostridioides difficile infection (CDI) were the significant predictors of colectomy in the overall study cohort (hazard ratios of 6.57 and 4.61, respectively). There were no fatalities.Conclusions: Our real-world cohort study demonstrated that IFX is an effective therapeutic option in Korean patients with ASUC, irrespective of IFX indication. Aggressive vigilance for cytomegalovirus colitis and CDI is warranted for hospitalized patients with ASUC.
#Colitis #ulcerative #Infliximab #Hospitalization #Colectomy

목차

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참고문헌 (33)

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Dinesen LC / 2010 / The pattern and outcome of acute severe colitis / J Crohns Colitis 4:431~437 google schola Seah D / 2016 / Review article : the practical management of acute severe ulcerative colitis / Aliment Pharmacol Ther 43:482~513 google schola Truelove SC / 1955 / Cortisone in ulcerative colitis : final report on a therapeutic trial / Br Med J 2:1041~1048 google schola Turner D / 2007 / Response to corticosteroids in severe ulcerative colitis : a systematic review of the literature and a meta-regression / Clin Gastroenterol Hepatol 5:103~110 google schola Järnerot G / 2005 / Infliximab as rescue therapy in severe to moderately severe ulcerative colitis: a randomized, placebo-controlled study / Gastroenterology 128:1805~1811 google schola

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