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저자정보
손승민 (양산부산대학교병원) 우승훈 (부산대학교 의학전문대학원 양산부산대학교병원 정형외과학교실) 김정신 (양산부산대학교병원 정형외과) 신원철 (부산대학교 의학전문대학원 양산부산대학교병원 정형외과학교실) 문남훈 (부산대학교병원)
저널정보
대한척추외과학회 대한척추외과학회지 대한척추외과학회지 제27권 제1호
발행연도
2020.1
수록면
26 - 30 (5page)

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연구 계획: 증례 보고목적: 골반골 골절 환자에서 정확한 위치에 장천골 나사를 삽입했더라도 골절 간극이 감소되면서신경근 주변에 남아 있던 골편에 의해 신경근이 포착된환자를 보고하자고 한다. 선행 연구문헌의 요약: 경피적 장천골 나사 고정은 골반골 골절 환자에서 미세 침습적으로 충분한 고정력을 얻을 수 있는 유용한 방법으로 대중적으로 사용되고 있다. 이미 방사선 유도하 신경 손상을 예방하며 안전하게 나사 못을 삽입할 수 있는 기술들이 잘 보고되어 있다. 대상 및 방법: 48세 남자로 제 1형 외측 압박 골반골 골절로 내원하였다. 양측성 장천골 나사 고정술을 시행하였으며 이후 천장관절 부위 통증과 하지 방사통이 발생하였다. 근전도 검사상 S1 신경근병증으로 진단되었다. 결과: 술전 CT 영상 검토 중 좌측 S1 신경근 전방에 골편이 위치하고 있었고 수술로 인해 골절 간극이 좁아지면서 신경근이 포착되었음이 확인되었다. 감압적 후궁절제술 시행 후 증상 완화를 보였다. 결론: 골반골 골절의 장천골 나사 고정술 시 나사 위치의 이상이 없음에도 골편에 의한 신경근 압박을 유발할 수 있으며 수술 전 면밀한 영상 검토와 수술중 신경근 감시 장치, full threaded screw를 이용하여 예방할 수 있다. 약칭 제목: 장천골 고정시 의인성 신경근 포착
#골반골 골절 #장천골 나사 #신경근 포착 #의인성

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참고문헌 (12)

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Routt ML Jr / 1995 / Early results of percutaneous iliosacral screws placed with the patient in the supine position / J Orthop Trauma 9(3):207~214 google schola Simonian PT / 1994 / Biomechanical simulation of the anteroposterior compression injury of the pelvis. An understanding of instability and fixation / Clin Orthop Relat Res. 309:245~256 google schola Yinger K / 2003 / Biomechanical comparison of posterior pelvic ring fixation / J Orthop Trauma 17(7):481~487 google schola Anna N. Miller / 2012 / Variations in Sacral Morphology and Implications for Iliosacral Screw Fixation / American Academy of Orthopaedic Surgeon 20(1):8~16 Crossref Routt ML Jr / 1996 / Radiographic recognition of the sacral alar slope for optimal placement of iliosacral screws : a cadaveric and clinical study / J Orthop Trauma 10(3):171~177 google schola

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