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학술저널
저자정보
김형민 (서울대학교 의과대학 정형외과학교실) 장삼열 (서울대학교 의과대학 정형외과학교실) 박세준 (성균관대학교 의과대학 정형외과학교실) 장봉순 (서울대학교) 이종서 (성균관대학교 의과대학 정형외과학교실) 이춘기 (이춘기)
저널정보
대한척추외과학회 대한척추외과학회지 대한척추외과학회지 제26권 제4호
발행연도
2019.1
수록면
117 - 125 (9page)

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연구 계획: 후향적 다기관 연구목적: 본 연구진은 원발성 악성 척추 종양 환자에서 절제 방법 및 수술 절제연이 생존 기간, 국소 재발 및 원격 전이 등 임상적 결과에 미치는 영향을 분석하고자 하였다. 선행 연구문헌의 요약: 원발성 악성 척추 종양에서 수술적 치료와 음성 절제연은 생존 기간의 연장 등 보다 좋은 임상 결과와 연관이 되어 있다고 알려져있다. 하지만 절제 방법 및 수술 절제연을 종합적으로 분석한 연구는 이제까지 많지 않았다. 대상 및 방법: 1997년부터 2016년까지 두 개의 기관에서 원발성 척추 종양으로 수술을 시행 받은 환자를 후향적으로 분석하였으며, 절제 방법(일괄 및분할)과 수술 절제연(양성 및 음성)이 생존 기간, 국소 재발 및 원격 전이 등에 미치는 영향을 생존 분석(Kaplan-Meier curve analysis and log rank test)으로 평가하였다. 결과: 총 33명(남자 21명, 여자 12명)의 환자가 연구에 포함되었으며, 평균 나이는 45.1세, 추시 기간의 중간값은 36개월이었다. 13(39.4%)예의 연골육종, 12(36.4%)예의 골육종이 가장 많은 조직학적 진단을 차지하였다. 전체 환자를 절제 방법 및 절제연을 기준으로 네 그룹으로 나누었을 때, 그 분포는다음과 같았다. 1) 완전 일괄 절제 (total en bloc resection) 및 음성 절제연: n=12(36.4%), 2) 완전 일괄 절제 및 양성 절제연: n=5(15.2%), 3) 완전 분할 절제 (total piecemeal resection): n=12(36.4%), and 4) 불완전 절제(subtotal resection): n=4(12.1%). 생존 분석을 시행하였을 때, 완전 일괄 절제 및 음성 절제연을 시행 받은 환자들에서 유의하게 긴 생존 기간(p=0.030), 적은 원격 전이 (p=0.025) 및 국소 재발 (p=0.004)의 발생이 관찰되었다. 결론: 원발성 악성 척추 종양에서 보다 좋은 종양학적 결과(oncological outcome)를 얻기 위해서는 완전 일괄 절제술을 통해 음성 절제연을 얻고자 하는노력이 필요하겠다. 약칭 제목: 원발성 척추암의 수술적 치료
#원발성 척추 종양 #일괄절제술 #생존 분석 #국소 재발 #원격 전이

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참고문헌 (17)

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Narayan Sundaresan / 2009 / Primary Malignant Tumors of the Spine / Orthopedic Clinics of North America 40(1):21~36 Crossref 손세일 / 2017 / A Nation-Wide Epidemiological Study of Newly Diagnosed Primary Spine Tumor in the Adult Korean Population, 2009-2011 / 대한신경외과학회지 60(2):195~204 google schola John H. Chi / 2008 / Epidemiology and Demographics for Primary Vertebral Tumors / Neurosurgery Clinics of North America 19(1):1~4 Crossref Kerr DL / 2019 / Epidemiologic and Survival Trends in Adult Primary Bone Tumors of the Spine / Spine J Crossref Debraj Mukherjee / 2013 / Association of surgical resection and survival in patients with malignant primary osseous spinal neoplasms from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database / European Spine Journal 22(6):1375~1382 Crossref

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