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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
김세중 (분당서울대학교병원) 이수림 (가톨릭대학교)
저널정보
대한신장학회 Kidney Research and Clinical Practice Kidney Research and Clinical Practice Vol.38 No.1
발행연도
2019.1
수록면
90 - 99 (10page)

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Background: Unlike patterns observed in the general population, obesity is associated with better survival among hemodialysis patients, which could be explained by reverse causation or illness-related weight loss. However, the time-varying effect of body mass index (BMI) on hemodialysis survival has not been investigated. Therefore, this study investigated the time-varying effect of BMI on mortality after starting hemodialysis. Methods: In the present study, we examined Korean Society of Nephrology data from 16,069 adult patients who started hemodialysis during or after the year 2000. Complete survival data were obtained from Statistics Korea. Survival analysis was performed using Cox regression and a non-proportional hazard fractional polynomial model. Results: During the median follow-up of 8.6 years, 9,272 patients (57.7%) died. Compared to individuals with normal BMI (18.5-24.9 kg/m2), the underweight group (< 18.5 kg/m2) had a higer mortality hazard ratio (HR, 1.292; 95% confidence interval [CI], 1.203-1.387; P < 0.001) and the overweight group (25.0-29.9 kg/m2) had a lower mortality HR (0.904; 95% CI, 0.829-0.985; P = 0.022). The underweight group had increasing HRs during the first 3 to 7 years after starting hemodialysis, which varied according to age group. The young obese group (< 40 years old) had a U-shaped temporal trend in their mortality HRs, which reflected increased mortality after 7 years. Conclusion: The obese hemodialysis group had better survival during the early post-dialysis period, although the beneficial effect of obesity disappeared 7 years after starting hemodialysis. The young obese group also had an increased mortality HR after 7 years.
#Body mass index #Obesity #Renal dialysis #Reverse causation #Time-varying hazard

목차

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참고문헌 (27)

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Flegal KM / 2013 / Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories : a systematic review and meta-analysis / JAMA 309:71~82 google schola Ejerblad E / 2006 / Obesity and risk for chronic renal failure / J Am Soc Nephrol 17:1695~1702 google schola Hsu CY / 2006 / Body mass index and risk for end-stage renal disease / Ann Intern Med 144:21~28 google schola Kalantar-Zadeh K / 2005 / Survival advantages of obesity in dialysis patients / Am J Clin Nutr 81:543~554 google schola Vashistha T / 2014 / Effect of age and dialysis vintage on obesity paradox in long-term hemodialysis patients / Am J Kidney Dis 63:612~622 google schola

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