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임효섭 (한림대학교성심병원 성형외과) 탁승완 (한림대학교성심병원 성형외과) 정찬민 (한림대학교성심병원 성형외과) 조상헌 (한림대학교성심병원 성형외과) 이종욱 (한림대학교한강성심병원 성형외과) 고성훈 (광명성애병원 성형외과)
저널정보
대한수부외과학회 Archives of Hand and Microsurgery Archives of Hand and Microsurgery Vol.24 No.4
발행연도
2019.1
수록면
335 - 344 (10page)

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목적: 수지첨부 손상에 대해 복합조직이식술을 시행한 뒤 얼음 주머니를 이용한 냉각을 절단단에 시행하였고 성공률을 분석하였다. 추가로 이식 성공에 영향을 끼치는 인자들에 대해서 통계적 분석을 시행하였다.방법: 2007년 1월부터 2017년 12월까지 41개의 수지첨부 손상을 대상으로 하였다. 이미 좋은 결과를 얻었던 논문들을 분석하여 술 후 처치로 72시간 동안 얼음 주머니 냉각을 시행하였고, 개방성 습윤 드레싱을 적용하였으며, 얼음 주머니 중단 후 7일간 prostaglandin E1을 정주하였다.결과: 스물 다섯 개의 절단단이 술 후 8주에 살아남았다(61.0%). 원위부 손상(82.3%)과 열상으로 인한 상처(77.8%)에서 특히 높은 성공률을 보였다. 여성, 열상으로 인한 상처, 뼈를 포함하지 않은 상처, 추운 외기 기온이 통계적으로 유의하게 성공률과 관련이 있었다. 다중 회귀 분석에서는 수상 위치, 기전, 외기 기온이 절단단 이식 성공과 통계적으로 유의하게 영향을 끼치는 독립 변수였다.결론: 수상 위치, 기전, 외기 기온이 절단단 이식 성공에 영향을 미치는 위험인자이며 이는 우리가 조절할 수 없는 인자들이기에 향후 얼음 주머니를 이용한 냉각을 포함해서 다양한 환경적 요인의 술 후 처치 등 조절 가능한 인자들에 대한 연구가 필요하다.
#Graft survival #Amputation stumps #Finger phalanges #Finger injuries #Tissue survival

목차

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참고문헌 (17)

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Komatsu S / 1968 / Successful replantation of a completely cut-off thumb / Plast Reconstr Surg 42:374~377 google schola Elliot D / 1997 / Composite graft replacement of digital tips. 1. Before 1850 and after 1950 / J Hand Surg Br 22:341~345 google schola Hirase Y / 1997 / Salvage of fingertip amputated at nail level : new surgical principles and treatments / Ann Plast Surg 38:151~157 google schola Eo S / 2018 / Analysis of the risk factors that determine composite graft survival for fingertip amputation / J Hand Surg Eur Vol 43:1030~1035 google schola Eo S / 2009 / Successful composite graft for fingertip amputations using ice-cooling and lipo-prostaglandin E1 / J Plast Reconstr Aesthet Surg 62:764~770 google schola

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