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저자정보
선두훈 (대전선병원 정형외과) 이철형 (대전선병원 정형외과) 김철우 (대전선병원 정형외과) 정덕희 (대전선병원 정형외과) 안충한 (대전선병원 정형외과)
저널정보
대한수부외과학회 Archives of Hand and Microsurgery Archives of Hand and Microsurgery Vol.24 No.2
발행연도
2019.1
수록면
152 - 161 (10page)

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목적: 요골 원위부 골절 수술 시 정형외과 의사가 시행한 초음파 유도 액와 상완 신경총 차단술의 유용성에 대하여 알아보고자 한다.방법: 2017년 10월부터 2018년 10월까지 요골 원위부 골절 수술 전 마취 방법으로 초음파 유도 액와 상완 신경총 차단술을 시행한 161명을 대상으로 하였다. 2% lidocaine HCl 20 mL, 0.75% ropivacaine 20 mL, 0.9% nor-mal saline 10 mL의 혼합액을 이용하였으며 술기의 성공률, 무통 지속 시간 및 합병증을 조사하였다. 술기가 실패한 경우 단계적으로 추가 국소 마취를 시행한 뒤 재평가하였다. 결과: 161명 중 155명에서 마취가 성공하여 96.3%의 성공률을 보였다. 무통 지속 시간은 평균 6시간(3-10시간)이었다. 6명이 마취 실패로 수술실에서 통증 부위에 국소 마취제를 추가 투여하였으며 5명은 이후 환자의 불편감 없이 수술을 마칠 수 있었고, 1명은 초음파 유도 요골 신경 차단술을 통해 수술을 완료할 수 있었다.결론: 요골 원위부 골절 수술 시 정형외과 의사가 시행한 초음파 유도 액와 상완 신경총 차단술은 높은 마취 성공률을 보였고, 마취가 불완전 하더라도 해당 신경을 파악하여 단계적 추가 국소 마취 방법을 시행한다면 안전하게 수술을 완료할 수 있을 것으로 기대한다.
#요골 원위부 골절 #정형외과 의사 #초음파 유도 액와 상완 신경총 차단술 #추가 마취

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참고문헌 (21)

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In Gyu Choi / 2011 / The Effects of Postoperative Brachial Plexus Block Using MgSO_4 on the Postoperative Pain after Upper Extremity Surgery / The Korean Journal of Pain 24(3):158~163 dbpia Sultan SF / 2012 / A clinical assessment tool for ultrasound-guided axillary brachial plexus block / Acta Anaesthesiol Scand 56:616~623 google schola 김철우 / 2018 / 정형외과 의사가 시행한 초음파 유도액와 상완 신경총 차단술 / 대한정형외과학회지 53(6):513~521 dbpia Van de Pol GJ / 2006 / Innervation of the wrist joint and surgical perspectives of denervation / J Hand Surg Am 31:28~34 google schola 강찬 / 2010 / 족관절 골절 수술을 위한 정형외과 의사의 초음파 유도 대퇴좌골 신경 차단 / 대한족부족관절학회지 14(1):90~96 google schola

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