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저자정보
최진희 (W병원 수부외과 및 미세재건센터) 양태영 (W병원 수부외과 및 미세재건센터) 이태경 (W병원 수부외과 및 미세재건센터) 우상현 (W병원 수부외과 및 미세재건센터)
저널정보
대한수부외과학회 Archives of Hand and Microsurgery Archives of Hand and Microsurgery Vol.24 No.1
발행연도
2019.1
수록면
87 - 95 (9page)

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목적: 전완부 및 수부에 발생한 신경초종의 미세수술적 적출술 후 발생한 신경학적 결손의 빈도와 이에 영향을 미치는 인자 및 수술적 과정 중 종양 관련 단일 신경속 절제가 신경학적 결손에 미치는 영향에 대해 분석하고자 한다.방법: 2010년 1월부터 2018년 9월까지 총 65명의 환자에서 전완부 및 수부에 발생한 신경초종에 대한 미세수술적 피막 내 적출술을 시행하였다. 수술 후 새로 발생한 신경학적 결손에 영향을 미치는 인자를 분석하였으며, 신경속을 보존한 군과 수술 과정에서 신경속 절제가 불가피했던 군 간에 신경학적 발생률의 차이를 비교 분석하였다. 결과: 수술 시행 후 초기 신경학적 합병증이 16명(24.6%)에서 나타났으며 최종 추시에서는 4명(6.2%)에서 신경학적 합병증이 남아 있었다. 수술 중 신경속을 절제한 경우에서 신경학적 합병증 발생률(50.0%)이 더 높게 나타났으며(hazard ratio, HR=18.791, p＜0.05) 수술 전 오진(HR=10.693, p＜0.05) 여부 또한 신경학적 합병증 발생률을 높이는 것으로 나타났다.결론: 신경초종의 치료에서 수술 전 정확한 진단을 위해 자세한 문진 및 신체검진, 자기공명영상 등을 적극 활용해야 하며 수술 후 신경학적 합병증을 줄이기 위해 미세수술적 술기를 이용하여 신경속을 보존하려는 노력을 해야 한다.
#신경초종 #상지 #신경속 보존술

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