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저자정보
Abdelwahab Hashem (Mansoura University) Fady K. Ghobrial (Mansoura University) M. A. Elbaset (Mansoura University) Ahmed M. Atwa (Mansoura University) Mohamed Fadallah (Mansoura University) Mahmoud Laymon (Mansoura University) Ahmed El-Assmy (Mansoura University) Khaled Z. Sheir (Mansoura University) Hassan Abol-Enein (Mansoura University)
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.60 No.4
발행연도
2019.1
수록면
251 - 257 (7page)

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Purpose: To compare the safety and efficacy of xylocaine gel and ketorolac as opioid-sparing analgesia compared with pethidine for shock wave lithotripsy (SWL) pain. Materials and Methods: A single-blinded randomized controlled trial (RCT) was performed in 132 patients with renal and upper ureteral stones amenable to treatment with SWL. The first patient group received intravenous (IV) pethidine and placebo gel; the second group received IV ketorolac plus placebo gel; the third group received lidocaine gel locally plus normal saline IV. Stone disintegration was classified as none (no change from basal by kidney, ureter, bladder X-ray or ultrasound [US] imaging), partial (fragmented and >4-mm residual fragments), and complete (≤4-mm residual fragments). Stone disintegration was assessed by kidney-ureter-bladder X-ray and US imaging. Pain was evaluated by use of the Numeric Pain Rating Scale (NPRS). Results: The NPRS scores were highest in the xylocaine group at 10, 20, and 30 minutes (p=0.0001) with no significant difference between the ketorolac and pethidine groups, except at 10 minutes (p=0.03) and a near significant difference at 30 minutes (p=0.054) in favor of ketorolac. Results for stone disintegration (none, partial, and complete, respectively) were as follows: 25 (50.0%), 23 (46.0%), and 2 (4.0%) for pethidine; 19 (35.8%), 23 (43.4%), and 11 (20.8%) for ketorolac; and 26 (89.7%), 3 (10.3%), and 0 (0.0%) for lidocaine (p=0.008). Conclusions: Ketorolac is a safe and more effective alternative to morphine derivatives for SWL analgesia. Lidocaine gel should not be used as mono-analgesia for SWL.
#Analgesia #Ketorolac #Lithotripsy

목차

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참고문헌 (21)

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Salinas AS / 1999 / Factors determining analgesic and sedative drug requirements during extracorporeal shock wave lithotripsy / Urol Int 63:92~101 google schola Vergnolles M / 2009 / Predictive risk factors for pain during extracorporeal shockwave lithotripsy / J Endourol 23:2021~2027 google schola Berwin JT / 2009 / Pain in extracorporeal shock wave lithotripsy / Urol Res 37:51~53 google schola Aboumarzouk OM / 2017 / Analgesia for patients undergoing shockwave lithotripsy for urinary stones-a systematic review and meta-analysis / Int Braz J Urol 43:394~406 google schola European Association of Urology / The EAU urolithiasis guidelines google schola

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