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저자정보
김건희 (국립중앙의료원 마취통증의학과) 이준우 (서울대학교병원) 김고은 (국립중앙의료원 마취통증의학과) 이성수 (국립중앙의료원 마취통증의학과) 손실리 (국립중앙의료원 마취통증의학과) 김병욱 (국립중앙의료원 마취통증의학과) 조하나 (국립중앙의료원 마취통증의학과) 권미영 (국립의료원 마취통증의학과) 구민석 (국립의료원 마취통증의학과) 김지은 (국립중앙의료원 마취통증의학과) 윤미정 (국립중앙의료원 마취통증의학과)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Anesthesia and Pain Medicine Anesthesia and Pain Medicine Vol.15 No.2
발행연도
2020.1
수록면
209 - 216 (8page)

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Background: The analgesic effect of perineural opioid in clinical practice are still controversial. This randomized controlled trial compared analgesic effect of ropivacaine with fentanyl or ropivacaine alone for continuous femoral nerve block following unilateral total knee arthroplasty. Methods: Fourty patients of ASA PS I or II receiving total knee arthroplasty with spinal anesthesia were enlisted and randomly allocated into two groups. Group R; bolus injection of 0.375% ropivacaine, 30 ml and an infusion of 0.2% ropivacaine at 8 ml/h (n = 20). Group RF; 0.375% ropivacaine, 29 ml added with 50 μg of fentanyl as a bolus and an infusion of 0.2% ropivacaine mixed with 1 μg/ml of fentanyl at 8 ml/h (n = 20). Local anesthetic infusion via a femoral nerve catheter was started at the end of operation and continued for 48 h. Intravenous patient-controlled analgesia with hydromorphone (0.15 mg/ml, 0-1-10) were used for adjuvant analgesics. Position of catheter tip and contrast distribution, visual analogue scale of pain, hydromorphone consumption, side effects were recorded for 48 h after operation. Patient satisfaction for the pain control received were noted. Results: The pain visual analogue scale, incidences of side effects and satisfaction were not different between the two groups (P > 0.05), but the hydromorphone usage at 48 h after operation were lower in the Group RF than in the Group R (P = 0.047). Conclusions: The analgesic effect of ropivacaine with fentanyl for continuous femoral nerve block after knee replacement arthroplasty was not superior to that of the ropivacaine alone.
#Anesthesia and analgesia #Femoral nerve #Fentanyl #Nerve block #Ropivacaine.

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Millan MJ / 1986 / Multiple opioid systems and pain / Pain 27:303~347 google schola Stein C / 1993 / Peripheral mechanisms of opioid analgesia / Anesth Analg 76:182~191 google schola Stein C / 1995 / The control of pain in peripheral tissue by opioids / N Engl J Med 332:1685~1690 google schola Kirksey MA / 2015 / Local anesthetic peripheral nerve block adjuvants for prolongation of analgesia : a systematic qualitative review / PLoS One 10:e0137312 google schola Bazin JE / 1997 / The addition of opioids to local anaesthetics in brachial plexus block : the comparative effects of morphine, buprenorphine and sufentanil / Anaesthesia 52:858~862 google schola

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