Evaluation of the relationship between lactacidemia and postoperative complications after surgery for peritoneal carcinomatosis

Hervás Marta Soriano; Játiva-Porcar Rosa; Robles-Hernández Daniel; Rubert Anna Serra; Segarra Blanca; Oliva Cristina; Escrig Javier; Llueca José Antonio

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자료유형: 학술저널

저자정보: Hervás Marta Soriano (University General Hospital of Castellon) Játiva-Porcar Rosa (University General Hospital of Castellon) Robles-Hernández Daniel (University General Hospital of Castellon) Rubert Anna Serra (University General Hospital of Castellon) Segarra Blanca (University General Hospital of Castellon) Oliva Cristina (University General Hospital of Castellon) Escrig Javier (University General Hospital of Castellon) Llueca José Antonio (University General Hospital of Castellon)

저널정보: 대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.74 No.1

발행연도: 2021.1

수록면: 45 - 52 (8page)

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배경: 세포감퇴수술(cytoreduction surgery)은 복막 암종증의 치료법으로 개발되었다. 그러나 이 수술은 중요한 합병증과 관련이 있다. 본 연구는 세포감퇴수술을 받은 환자를 대상으로 중환자실(intensive care unit, ICU)에서 수술 직후 기간에 수술과 관련된 합병증의 발생 비율과 젖산혈증 사이의 관계를 평가하는 것을 목표로 하였다. 방법: 본 연구는 후향적 관찰 연구로 수행되었으며, 총 57명의 세포감퇴수술을 받은 환자들을 대상으로 하였다. 모든 환자는 세포감퇴수술 직후 ICU에 입원했다. ICU 입원 및 퇴원시 혈중 젖산농도를 측정였다. ICU 입원 기간 동안 발생한 술후 합병증은, 합병증으로 인한 사망률 분석(failure-to-rescue analysis) 방법에 따라 기록되었으며, 그 중증도는 Clavien-Dindo 분류에 의해 층화(stratified) 되었다. 결과: ICU 입원 시 젖산농도는 누적 합계 곡선 그래프를 통해 도출된 젖산혈증 역치에 대해, 합병증이 발생한 환자에서 합병증이 발생하지 않은 환자보다 비보정 상대 위험도는 거의 3배로(2.9, 95% CI: 1.6, 5.3) 유의하게 높았다. 교란 요인들의 보정 후 상대 위험도는 더욱 높아졌다(3.1, 95% CI: 1.8, 3.6). 젖산농도는 ICU에서 퇴원할 때에도 합병증 발생군에서 여전히 유의하게 높았다. 결론: 혈청 젖산농도는 복막 암종증에 대한 세포감퇴수술을 받은 환자에서 술후 합병증의 위험 요소이다. 본 연구의 결과는 ICU 입원 시 젖산농도가 2.5 mmol/L 이상이면 중증의 합병증이 발생할 위험도가 거의 3배로 증가함을 시사한다.

#Cytoreduction surgical procedures #Intensive care units #Lactic acid #Mortality #Peritoneal neoplasms #Postoperative complications.

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