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자료유형
학술저널
저자정보
정성미 (영남대학교) 이은희 (영남대학교 의과대학 마취통증의학과) 박상진 (영남대학교)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.72 No.6
발행연도
2019.1
수록면
592 - 598 (7page)

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배경: 본 전향적 연구는 자발호흡 상태에서 깊은 진정을 받는 뇌성마비(cerebral palsy, CP) 소아를 대상으로 바이스펙트랄 지수(bispectral index, BIS)가 진정 깊이를 객관적으로 분별하는데 유효한 감시장치인지 판단하고자 하였다. 방법: 강직성 뇌성마비로 진단된 3–18세 소아 22명을 대상으로 자발호흡을 유지하면서, 레미펜타닐 0.05 μg/kg/min 속도로 지속주입하면서 프로포폴 주입 속도를 조절하여 깊은 진정을 유도하였다. 진정 깊이는 미시간대학교 진정척도(University of Michigan Sedation Scale, UMSS)와 진정과 의식수준 관찰평가(Modified Observer’s Assessment of Alertness and Sedation, MOAAS) 척도를 사용하여 평가하였다. UMSS 3–4점 혹은 MOAAS 0–1점을 깊은 진정으로 정의하였을 때 깊은 진정을 가리키는 BIS임계값을 결정하기 위해 수신자 검사특성곡선분석(Receiver operating characteristic curve analysis)을 하였다. 결과: 진정이 깊어지는 동안 BIS값의 변화는 UMSS 점수(r = −0.795, P < 0.001) 혹은 MOAAS 점수(r = 0.815, P < 0.001) 변화와높은 상관관계를 보였다. CP 소아에서 보툴리눔 독소 주사에 적절한 깊은 진정을 가리키는 BIS임계값은 61.5 (UMSS 점수: 민감도0.860, 특이도 0.814; MOAAS 점수: 민감도 0.794, 특이도 0.811)로 나타났다. 결론: BIS값은 깊은 진정을 하는 CP소아에서 임상 진정 척도인 UMSS 및 MOAAS 점수와 높은 상관관계를 나타낸다. 따라서, BIS는자발호흡을 유지한 상태에서 보툴리눔 독소 주사를 맞는 CP 소아에서 프로포폴에 의한 진정 깊이를 객관적으로 평가하는 유효한 감시장치라 할 수 있다.
#Botulinum toxins #Cerebral palsy #Consciousness monitor #Deep sedation #Pediatric #Propofol.

목차

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참고문헌 (22)

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Malviya S / 2002 / Depth of sedation in children undergoing computed tomography : validity and reliability of the University of Michigan Sedation Scale(UMSS) / Br J Anaesth 88:241~245 google schola Rousseau AF / 2012 / Clinical sedation and bispectral index in burn children receiving gamma-hydroxybutyrate / Paediatr Anaesth 22:799~804 google schola Liu J / 1997 / Electroencephalographic bispectral index correlates with intraoperative recall and depth of propofol-induced sedation / Anesth Analg 84:185~189 google schola Singh H / 1999 / Bispectral index(BIS)monitoring during propofol-induced sedation and anaesthesia / Eur J Anaesthesiol 16:31~36 google schola Choudhry DK / 2002 / Bispectral index monitoring : a comparison between normal children and children with quadriplegic cerebral palsy / Anesth Analg 95:1582~1585 google schola

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