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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 저널정보
- 대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.72 No.6
- 발행연도
- 2019.1
- 수록면
- 548 - 557 (10page)
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전신마취 유도 후 기도확보가 잠재적으로 어렵거나 실패 가능성이 높아 유해한 결과를 가져올 수 있는 어려운 기도를 가진 환자에서는의식하 기관내삽관이 적용된다. 의식하 굴곡형기관지경 삽관법(flexible bronchoscopic intubation, FBI)은 일반적으로 비강을 통해 수행되나 덜 흔하기는 하지만 구강을 통해서도 수행된다. 성문상 기도유지 기구(supraglottic airway device, SAD)를 이용한 의식하 구강 굴곡형 기관지경 삽관법(supraglottic airway guided FBI, SAGFBI)은 잘 사용되지는 않는 기술이다. 우리는 기도관리가 어려울 것이라 예상되어 의식하 SAGFBI를 실시한 10명의 증례에 관해 기술하고자 한다. 먼저 진정 및 기도 국소마취 후, SAD의 한 종류인 Ambu AuragainTM를 삽입하였다. 그 후 삽관튜브를 미리 장착한 굴곡형 기관지경을 SAD를 통해 삽입하였다. 마지막으로, 삽관튜브를 SAD를 통해 기관지경 위로 통과시켜 기관 내로 삽입시켰다. 삽관튜브를 그대로 유지하면서 기관지경과 SAD를 조심스럽게 제거하였다. 의식하 SAGFBI 기술은 기도관리가 어려울 것이라 예상된 모든 환자들에게서 성공하였고 환자들은 잘 견뎌내었으며, 관련합병증은 드물었다. 이 기술은 SAD의 ‘의식하 시험삽입,’ 성문 주위에 대한 ‘의식하 관찰,’ 및 ‘의식하 시험 환기’를 수행할 수 있다는장점도 있었다. 일부 환자에게 있어서, 의식하 SAGFBI는 전통적인 의식하 FBI 또는 의식하 비디오후두경(videolaryngoscopy)보다더 장점이 많다. 성공률과 실패율을 평가하고 관련 합병증을 알아보기 위해 더 많은 연구가 필요하며, 이를 통해 기도 관리가 어려운환자들을 위한 이 기술의 위상이 더 잘 정립될 수 있을 것이다.
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Cook T / 4th National Audit Project of The Royal College of Anaesthetists and The Difficult Airway Society: Major complications of airway management in the United Kingdom
Cook TM / 2011 / Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia / Br J Anaesth 106:617~631
Heidegger T / 2003 / Structure and process quality illustrated by fibreoptic intubation : analysis of 1612 cases / Anaesthesia 58:734~739
Alhomary M / 2018 / Videolaryngoscopy vs. fibreoptic bronchoscopy for awake tracheal intubation: a systematic review and meta-analysis / Anaesthesia 73:1151~1161
Abramson SI / 2008 / Awake insertion of the Bonfils Retromolar Intubation Fiberscope in five patients with anticipated difficult airways / Anesth Analg 106:1215~1217
Cook TM / 2011 / Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia / Br J Anaesth 106:617~631
Heidegger T / 2003 / Structure and process quality illustrated by fibreoptic intubation : analysis of 1612 cases / Anaesthesia 58:734~739
Alhomary M / 2018 / Videolaryngoscopy vs. fibreoptic bronchoscopy for awake tracheal intubation: a systematic review and meta-analysis / Anaesthesia 73:1151~1161
Abramson SI / 2008 / Awake insertion of the Bonfils Retromolar Intubation Fiberscope in five patients with anticipated difficult airways / Anesth Analg 106:1215~1217
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