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Jung Tack Son (Sungkyunkwan University) Gue Chun Lee (Sungkyunkwan University) 김형욱 (성균관대학교) 김태운 (성균관대학교) 이동현 (제주대학교) Sung Ryol Lee (Sungkyunkwan University) 정경욱 (성균관대학교) 김흥대 (성균관대학교) 전호경 (성균관대학교)
저널정보
대한대장항문학회 Annals of Coloproctology Annals of Coloproctolgy Vol.36 No.3
발행연도
2020.1
수록면
155 - 162 (8page)

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Purpose: Choosing the appropriate antibiotic is important for treatment of complicated appendicitis. However, increasing multidrug resistant bacteria have been a serious problem for successful treatment. This study was designed to identify bacteria isolated from patients with complicated appendicitis and reveal their susceptibilities for antibiotics and their relationship with patient clinical course. Methods: This study included patients diagnosed with complicated appendicitis and examined the bacterial cultures and antimicrobial susceptibilities of the isolates. Data were retrospectively collected from medical records of Kangbuk Samsung Hospital from January 2008 to February 2018. Results: The common bacterial species cultured in complicated appendicitis were as follows: Escherichia coli (n=113, 48.9%), Streptococcus spp. (n=29, 12.6%), Pseudomonas spp. (n=23, 10.0%), Bacteriodes spp. (n=22, 9.5%), Klebsiella (n=11, 4.8%), and Enterococcus spp. (n=8, 3.5%). In antibiotics susceptibility testing, the positive rate of extended-spectrum beta lactamase (ESBL) was 9.1% (21 of 231). The resistance rate to carbapenem was 1.7% (4 of 231), while that to vancomycin was 0.4% (1 of 231). E. coli was 16.8% ESBL positive (19 of 113) and had 22.1% and 19.5% resistance rates to cefotaxime and ceftazidime, respectively. Inappropriate empirical antibiotic treatment (IEAT) occurred in 55 cases (31.8%) and was significantly related with organ/space surgical site infection (SSI) (7 of 55, P=0.005). Conclusion: The rate of antibiotic resistance organisms was high in community-acquired complicated appendicitis in Koreans. Additionally, IEAT in complicated appendicitis may lead to increased rates of SSI. Routine intraoperative culture in patients with complicated appendicitis may be an effective strategy for appropriate antibiotic regimen.
#Complicated appendicitis #Bacteriology #Antibiotic resistance #Inappropriate empiric antibiotic treatment #Surgical site infection

목차

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참고문헌 (23)

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Addiss DG / 1990 / The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States / Am J Epidemiol 132:910~925 google schola Sartelli M / 2012 / Antimicrobial management of intra-abdominal infections : literature’s guidelines / World J Gastroenterol 18:865~871 google schola Solomkin JS / 2010 / Diagnosis and management of complicated intraabdominal infection in adults and children : guidelines by the Surgical Infection Society and the Infectious Diseases Society of America / Clin Infect Dis 50:133~164 google schola Sartelli M / 2017 / The management of intra-abdominal infections from a global perspective : 2017 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections / World J Emerg Surg 12:29 google schola Di Saverio S / 2016 / WSES Jerusalem guidelines for diagnosis and treatment of acute appendicitis / World J Emerg Surg 11:34 google schola

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