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저자정보
황유철 (경희대학교) 전지은 (강동경희대학교병원) 정인경 (경희대학교) 안규정 (경희대학교) 정호연 (강동경희대학교병원)
저널정보
대한당뇨병학회 Diabetes and Metabolism Journal Diabetes and Metabolism Journal Vol.43 No.5
발행연도
2019.1
수록면
582 - 589 (8page)

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Background: The apolipoprotein B/A1 (apoB/A1) ratio is a stronger predictor of future cardiovascular disease than is the level ofconventional lipids. Statin and ezetimibe combination therapy have shown additional cardioprotective effects over statin monotherapy. Methods: This was a single-center, randomized, open-label, active-controlled study in Korea. A total of 36 patients with type 2 diabetesmellitus were randomized to either rosuvastatin monotherapy (20 mg/day, n=20) or rosuvastatin/ezetimibe (5 mg/10 mg/day, n=16) combination therapy for 6 weeks. Results: After the 6-week treatment, low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and apoB reduction were comparable betweenthe two groups (–94.3±15.4 and –62.0±20.9 mg/dL in the rosuvastatin group, –89.9±22.7 and –66.8±21.6 mg/dL in the rosuvastatin/ezetimibe group, P=0.54 and P=0.86, respectively). In addition, change in apoB/A1 ratio (–0.44±0.16 in the rosuvastatingroup and –0.47±0.25 in the rosuvastatin/ezetimibe group, P=0.58) did not differ between the two groups. On the other hand,triglyceride and free fatty acid (FFA) reductions were greater in the rosuvastatin/ezetimibe group than in the rosuvastatin group(–10.5 mg/dL [interquartile range (IQR), –37.5 to 29.5] and 0.0 μEq/L [IQR, –136.8 to 146.0] in the rosuvastatin group, –49.5 mg/dL[IQR, –108.5 to –27.5] and –170.5 μEq/L [IQR, –353.0 to 0.8] in the rosuvastatin/ezetimibe group, P=0.010 and P=0.049, respectively). Both treatments were generally well tolerated, and there were no differences in muscle or liver enzyme elevation. Conclusion: A 6-week combination therapy of low-dose rosuvastatin and ezetimibe showed LDL-C, apoB, and apoB/A1 ratio reductioncomparable to that of high-dose rosuvastatin monotherapy in patients with type 2 diabetes mellitus. Triglyceride and FFAreductions were greater with the combination therapy than with rosuvastatin monotherapy.
#Apolipoprotein A-I #Apolipoproteins B #Ezetimibe #Fatty acids #nonesterified #Rosuvastatin calcium #Triglycerides

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Stone NJ / 2014 / 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines / J Am Coll Cardiol 63(25 Pt B):2889~2934 google schola Thompson PD / 2016 / Statin-associated side effects / J Am Coll Cardiol 67:2395~2410 google schola Sudhop T / 2002 / Inhibition of intestinal cholesterol absorption by ezetimibe in humans / Circulation 106:1943~1948 google schola Cannon CP / 2015 / Ezetimibe added to statin therapy after acute coronary syndromes / N Engl J Med 372:2387~2397 google schola Marcovina S / 2006 / Measurement and meaning of apolipoprotein AI and apolipoprotein B plasma levels / J Intern Med 259:437~446 google schola

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