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이준녕 (경북대학교) 변경현 (경북대학교) 우명진 (경북대학교 의과대학 비뇨기학교실) 백희선 (경북대학교 의학전문대학원 소아과학교실) 조민현 (경북대학교) 정신영 (경북대학교) 이소미 (경북대학교) 함지연 (경북대학교병원) 하윤석 (경북대학교) 김현태 (경북대학교) 유은상 (경북대학교) 권태균 (경북대학교) 정성광 (경북대학교)
저널정보
대한의학회 Journal of Korean Medical Science Journal of Korean Medical Science Vol.34 No.21
발행연도
2019.1
수록면
1 - 9 (9page)

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Background: Few studies have reported on breakthrough urinary tract infection (UTI) associated with the susceptibility of index UTI to prophylactic antibiotics in children with primary vesicoureteral reflux (VUR) receiving continuous antibiotic prophylaxis (CAP). We assessed the impact of the susceptibility of index UTI to prophylactic antibiotics in breakthrough UTIs in children with primary VUR receiving CAP. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 81 children with primary VUR who were diagnosed after febrile or symptomatic UTI and subsequently received trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) as CAP between January 2010 and December 2013. We allocated children to a susceptible group or a resistant group based on the susceptibility of index UTI to TMP-SMX. We evaluated patient demographics and clinical outcomes after CAP according to the susceptibility of index UTI to TMP-SMX. Multivariate analysis was used to identify the predictive factors for breakthrough UTI. Results: Of the 81 children, 42 were classified into the susceptible group and 39 into the resistant group. The proportion of breakthrough UTI was 31.0% (13/42) in the susceptible group and 53.8% (21/39) in the resistant group (P = 0.037). Progression of renal scarring was observed in 0% of children in the susceptible group and 15% in the resistant group (P = 0.053). Multivariate analysis showed that TMP-SMX resistance and initial renal scarring were significant predictors of breakthrough UTI Conclusion: Susceptibility of index UTI to prophylactic antibiotics is a risk factor of breakthrough UTI and is associated with poor clinical outcomes in children with primary VUR receiving CAP.
#Vesicoureteral Reflux #Urinary Tract Infections #Antibiotic Prophylaxis

목차

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참고문헌 (21)

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Schwab CW, Jr / 2002 / Spontaneous resolution of vesicoureteral reflux : a 15-year perspective / J Urol 168(6):2594~2599 google schola Tamminen-Möbius T / 1992 / Cessation of vesicoureteral reflux for 5 years in infants and children allocated to medical treatment / J Urol 148(5 Pt 2):1662~1666 google schola Garin EH / 2006 / Clinical significance of primary vesicoureteral reflux and urinary antibiotic prophylaxis after acute pyelonephritis : a multicenter, randomized, controlled study / Pediatrics 117(3):626~632 google schola Brandström P / 2010 / The Swedish reflux trial in children: III. Urinary tract infection pattern / J Urol 184(1):286~291 google schola Roussey-Kesler G / 2008 / Antibiotic prophylaxis for the prevention of recurrent urinary tract infection in children with low grade vesicoureteral reflux : results from a prospective randomized study / J Urol 179(2):674~679 google schola

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